中醫為主完善機制 創新發展服務百姓

■ 天津市東麗中醫醫院院長 董廣星

院長 董廣星

去年是天津市東麗區中醫院 “十二五 “規劃的開局之年，亦是我院持續、快速、科學發展的重要之年，根據去年初確定的 “打牢基礎、多方聯動、創新思路、完善機制，推動醫院工作良性有序發展”的行動綱目，在全院職工的共同努力下，堅定不移地走以“中醫為主特色突出”的發展道路。

重點工作成效顯著

1.發揮優勢，突出中醫治療特色

以 “名中醫工作室 “為抓手，重視各專科名老中醫學術經驗繼承，加強專科學術繼承人培養：制定醫院發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度；在開展中醫藥專業技術人員培訓并定期考核的同時，開展臨床類別執業醫師中醫藥基本知識與技能培訓；積極拓寬開展中醫特色服務項目，制定3個常見病及中醫優勢病種中醫診療方案并在臨床中得到應用，體現理法方藥的一致性，辨證使用中成藥。在住院病房推行拔罐、穴位按摩、艾條灸、中藥熏蒸，中藥濕敷、耳穴埋豆；加強對護理記錄中醫知識運用的體現，護理查房體現中醫護理特色。

2.降低風險，保障醫療質量安全

認真落實十三項制度，不斷提高醫療水平。堅持三級醫師查房制度、病歷討論制度和院長質量查房制度。改革了急診院長質量查房模式，通過現場提問，現場查病人的方式，提高了急診醫護人員的應急診療能力。嚴格執行病歷書寫規范，充分發揮了院、科兩級質檢的作用，突出了三級醫師查房的內容，有效提高了病案書寫質量，做到出院病案7日內歸檔。定期召開院質量管理委員會會議，及時通報醫療質量方面內容，包括處方、病案、抗菌素使用、病種管理等，及時解決存在問題，減少醫療安全隱患。

3.專項治理，合理使用抗菌藥物

邀請天津市院感質控委員高斌主任進行合理應用抗菌藥物培訓，并按照衛生部抗菌藥物應用指導原則和相關文件要求，全院臨床醫師和藥師通過考試獲得處方權和調劑權。開展處方點評工作，由臨床藥師點評25%有抗菌藥物處方權的醫師，經抗菌藥物管理使用小組討論，排出合理使用前5名和不合理使用前5名上報天津市衛生局；對不合理使用的扣罰此張處方金額的50%，并通過多種方式指導臨床更合理地用藥。

4.夯實基礎，落實優質服務行動

根據衛生局總體要求，去年5月份啟動衛生系統優質服務三年行動計劃，召開動員大會，制定醫院優質服務行動計劃工作方案和培訓計劃，明確工作目標與任務；完善醫院優質服務行動計劃領導小組和專家考核組，明確工作分工與職責；根據行動計劃評估標準開展對照自查，分析存在問題，明確整改措施，列出整改落實臺賬，明確時間節點和責任人；組織開展整改工作，落實年度計劃中每項措施，有效提高了醫院整體管理水平。

具體工作穩妥推進

1.臨床科室建設

加強臨床科室建設，調整門診、病房、急診設置與設施，最大限度地符合要求。繼續發揮我院市級重點專科——腦病專科的診療特色，增設肌電圖檢查，并開展相關治療，康復中心完成基礎設施建設，引進大量先進的康復治療設備，制定東麗區殘疾人康復中心惠民政策，有效緩解東麗區殘疾人 “著病難、看病貴”問題。

2.護理能力建設

完善護理部組織結構，選拔1名護理部副主任，1名科護士長主持相關工作。組織學習質控中心護理技術操作規范，將每月低年資護士考核成績納入年終考核，與評優、晉升掛鉤。通過日常檢查，落實細節管理，調整護理部質控組結構與質控活動方式，規范質控檢查流程，細化各項檢查，對發現的問題進行質量控制分析、通報、整改、追蹤，持續改進護理質量。

3.人才科技建設

加強和規范繼續醫學教育學分和學時管理，修訂并出臺了 “東麗中醫醫院繼續教育管理辦法”。與醫學會聯合舉辦國家級繼教班，分別請到環湖醫院、醫大總醫院，市中研院附屬醫院、中醫一、二附院等三級醫院專家來我院授課講解有關疾病的治療進展，并突出了中醫特色內容，使臨床醫師頗受益。組織部署中高級衛生專業技術人員撰寫綜述45篇。上報天津市醫院管理學會3個課題，已通過了天津市醫院管理學會的評審，并申報國家級、天津市優秀QC小組，有三個科研課題通過院內評審，上報區局申請立項。

4.預防保健管理

繼續做好慢病、死因管理、傳染病報告及監測、結核病防治、艾滋病防治等工作。開展了3月3日愛耳日、3.25結核病、4.25計劃免疫、5月15日碘缺乏日，5.31世界無煙日、6·14世界獻血日、10月8日高血壓日等宣傳工作。組織 “糖尿病健康大講堂”、 “益暖東麗——讓殘疾人早日回歸社會”康復知識講座等8次健康大講堂活動。完成兩次針對社區居民的慢性非傳染性疾病綜合防治義診咨詢活動。

5.醫院感染管理

提高全院人員的感控意識。加強質量控制，有效預防和控制醫院感染。大力開展各項監測工作，包括醫院感染病例監測、目標性監測、手術切口預防用藥的監測、細菌菌譜的監測、紫外線強度監測。進一步加強了消毒隔離工作，重新修訂了醫療器械清洗流程；制定并下發多重耐藥菌防控措施、體溫計消毒方法；規范了工作人員的行為，加強重點部門管理，保證患者安全。購置消毒設備，保證介入手術患者安全，避免切口感染的發生，加強一次性物品管理，嚴把進貨關，杜絕了不合格產品流入。加強醫療廢物管理，規范醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等。

6.人力資源管理

制定東麗中醫醫院 “衛生人才培養中長期規劃”；起草 《專業技術人員級別晉檔管理辦法》、 《科室崗位設置實施方案》、 《東麗中醫醫院返聘人員管理實施意見》和 《東麗中醫醫院“三支一扶”人員管理暫行辦法》；修訂東麗中醫醫院 “勞務工管理辦法”和 “編外人員考核辦法”、 “實用型衛生專業技術人員引進管理暫行辦法”、“中級衛生專業技術職務聘任暫行規定”、 “行政管理、工勤人員勤德能績考核辦法”和各級各類人員 “勤德能績考核標準”、 “職工帶薪年休假管理辦法”，建立了更加趨于客觀公正的管理和考核評價體系。

7.黨群等共性工作

繼續加強黨建、廉政、精神文明創建、糾風、民主評議政風行風、普法、反商業賄賂、計劃生育各項工作的落實。重點做好爭優創先、四滿意四規范、醫德考評、廉政風險防范管理、 “為民服務創先爭優”主題實踐活動等相關工作；支持、指導工會、共青團、婦委會做好相關工作，為醫院發展保駕護航。

2012年是新一屆區委區政府工作第一年，也更是我院以 “加強中醫藥文化建設、走中醫路”為核心，通過繼續加強基礎管理，提高管理效能，創新和完善工作機制，提高醫療和服務能力，實現 “十二五”發展目標，成為 “東麗區中醫診療中心”的關鍵期，目標明確、任務繁重，要在區局黨委的正確領導下，統一思想，振奮精神，抓住機遇，振奮精神，堅定信心，扎實工作，全面推進醫院中醫藥事業協調發展，為維護和增進人民群眾健康、促進社會和諧做出新的貢獻，圓滿完成全年的各項衛生工作任務，努力開創東麗中醫事業科學發展的新局面。