催產素不同給藥方法對剖宮產患者血流動力學的影響

丁玉玲

催產素不同給藥方法對剖宮產患者血流動力學的影響

丁玉玲

目的探討催產素不同給藥方法對剖宮產患者血流動力學的影響。方法收集即將接受剖宮產手術的產婦100例，將其平均分為Ⅰ組和Ⅱ組，兩組產婦均予以5 IU縮宮素加入5 ml的生理鹽中靜脈給藥，Ⅰ組產婦的給藥時間控制在5 min以上，Ⅱ組患者的給藥時間控制在1 min以內，比較分析兩組產婦的血流動力學變化。結果Ⅱ組產婦T1、T2、T3期的HR、MAP、SVR平均水平明顯高于T0期，差異具有統計學意義(P＜0.05)，SV、TFC平均水平與T0期比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，Ⅰ組產婦各時期的HR、MAP、SV、SVR、TFC平均水平比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，兩組之間比較，Ⅱ組產婦T1、T2期的HR、MAP、SVR平均水平均明顯高于Ⅰ組產婦，其差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論催產素能夠對產婦血流動力學的穩定性造成影響，適當的延長給藥時間可以促進產婦血流動力的穩定。

催產素;給藥方法;剖宮產;血流動力學;影響

1 資料與方法

1.1 一般資料收集即將接受剖宮產手術的產婦100例，將其平均分為Ⅰ組和Ⅱ組，其中，Ⅰ組產婦年齡最小23周歲，最大38周歲，平均(31.24±4.37)周歲，孕周最短36周，最長42周，平均孕周(39.46±7.82)周，產婦平均身高(161.84± 5.29)cm，平均體質量(81.26±4.25)kg，50例產婦的心功能分級均屬于I～Ⅱ級，且50例產婦均未伴有妊高癥、心臟病等其他疾病。Ⅱ組產婦年齡最小25周歲，最大39周歲，平均(31.92±4.61)周歲，孕周最短37周，最長41周，平均(39.25 ±7.09)周，產婦平均身高(161.24±5.63)cm，平均體質量(80.95±4.62)kg，同樣，50例產婦的心功能分級均屬于I～Ⅱ級，且50名產婦均未伴有妊高癥、心臟病等其他疾病。兩組產婦在年齡、孕周、身長、體重、心功能分級以及并發癥方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，且兩組產婦及其家屬均同意將產婦納入組中。

1.2 研究方法首先對兩組產婦進行動態心電監測以及血氧飽和度檢查，在局部麻醉下行橈動脈穿刺置管術，進而監測產婦的平均動脈壓。當胎兒出生1 min左右之后，兩組產婦均予以5 IU縮宮素加入5 ml的生理鹽中靜脈給藥，Ⅰ組產婦的給藥時間控制在5 min以上，Ⅱ組患者的給藥時間控制在1 min以內，比較分析兩組產婦T0、T1、T2、T3期的HR、MAP、 SV、SVR、TFC平均水平，進而探討催產素不同給藥方法對剖宮產患者血流動力學的影響。

1.3 統計學方法本次研究中，對數據的分析處理均采用SPSS 14.0軟件，所有計量資料全部采用均數±s)的形式表示，計量資料之間的比較采用F檢驗，以P＜0.05作為差異具有統計學意義。

2 結果

經檢驗，Ⅱ組產婦T1、T2、T3期的HR、MAP、SVR平均水平明顯高于T0期，P＜0.05，差異具有統計學意義;T1、T2、T3期的SV、TFC平均水平與T0期比較，P＞0.05，差異沒有統計學意義性;Ⅰ組產婦各時期的HR、MAP、SV、SVR、TFC平均水平比較，P＞0.05，差異均無統計學意義;兩組之間比較，Ⅱ組產婦T1、T2期的HR、MAP、SVR平均水平均明顯高于Ⅰ組產婦，P＜0.05，其差異具有統計學意義;具體結果如表1所示。

表1 Ⅰ組、Ⅱ組產婦血流動力學變化比較分析±s)

表1 Ⅰ組、Ⅱ組產婦血流動力學變化比較分析±s)

項目組別例數時期5082.8±7.686.0±9.690.0±8.381.7±6.0 (次/min)Ⅱ組5083.0±7.2104.2±10.4114.0±11.386.8±6.5 MAPⅠ組5083.4±5.880.3±6.378.5±5.078.0±6.5 (mm Hg)Ⅱ組5082.6±5.670.4±8.072.6±8.474.4±9.5 SVⅠ組5081.8±5.283.3±8.984.0±5.484.0±5.0 (ml/b)Ⅱ組5079.6±5.380.8±7.181.0±6.581.0±7.8 SVRⅠ組50996.0±124.3944.0±127.5893.5±110.1897.4±80.5 (dyn sec)Ⅱ組501024.4±81.4871.5±127.0682.0±132.2845.1±88.4 TFCⅠ組5042.2±3.043.7±2.441.6±2.641.0±1.8 (kohm)Ⅱ組T0T2T3T4 HRⅠ組5041.9±4.739.4±4.341.5±2.840.2±4.0

3 討論

催產素能夠改善子宮收縮功能，避免孕婦在產后發生大出血［1］，但是在臨床應用中，催產素不僅可以對子宮平滑肌產生作用，它還會對人體的心血管系統產生影響，致使孕婦的血流動力學發生變化［2］。有關研究指出，在對產婦使用催產素之后，產婦的心動脈壓會在短時間內持續下降，很容易引發心血管并發癥［3］。

本次研究證明，催產素能夠對產婦血流動力學的穩定性造成影響，適當的延長給藥時間可以促進產婦血流動力的穩定，對此，廣大醫務人員在臨床工作中應該加以重視，并不斷探索更好的醫療手段，提高用藥安全性，為更多的產婦帶來安康。

［1］房寧寧，張兆平，顧美蓉，高宏，孫國華.剖宮產時催產素給藥方式對產婦血液動力學的影響.醫學理論與實踐，2011，24 (5):511-513．

［2］張錦枝，鄭利民.催產素對硬膜外阻滯患者血流動力學的影響．臨床麻醉學雜志，2010，26(3):212-214．

［3］曹立群.催產素不同給藥方法對剖宮產患者血流動力學的影響.中國誤診學雜志，2011，11(3):591-592．

如何提高臨床用藥的安全性，一直是醫學領域研究的熱點話題，尤其是對于剖宮產產婦來說，催產素對產婦身體的影響受到了醫務人員、產婦及其家屬的廣泛關注，近年來，我院通過臨床實踐證實，催產素能夠對產婦血流動力學的穩定性造成影響，而適當的延長給藥時間可以促進產婦血流動力的穩定，現報告如下。

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