以器官系統教學為中心的醫學影像教學體系的構建

史慧萍 王秀清 李國華 扈瑄 李冬梅

[摘要] 目的 構建“以器官系統為中心”的醫學影像教學體系，優化教學內容，加強形象化教學和實踐性教學，培養學生臨床多學科知識的綜合應用能力。 方法 學院參加本次教學改革實踐的為2008級精神本科專業142名學生和2009級精神本科專業130名學生，教師人數12名，教學管理人員6名，實踐進行時間為2011年3月～2012年5月。通過問卷調查的形式，了解師生對以器官系統為中心醫學影像教學的反映，共發放2009級精神本科專業學生調查問卷116份，教師調查問卷12份，教學管理人員調查問卷6份。 結果 99名學生和11名教師認為，以器官系統為中心教學模式有利于學生形成系統、連貫、完整的知識，有利于培養學生的綜合能力；5名教學管理人員認為，該教學模式節省了教學時間，避免了重復教學，教學效果很好。結論 “以器官系統為中心”的醫學影像教學模式優于傳統的“以學科為中心”的教學模式，為將來的實踐工作打下扎實的基礎。

[關鍵詞] 器官系統；醫學影像教學

[中圖分類號] R-4???[文獻標識碼] C???[文章編號] 2095-0616（2012）15-160-02

醫學影像學已經從以前的以解剖結構和形態改變診斷疾病的模式，開始轉向結合病理、生理、生化代謝功能改變診斷疾病的新探索。構建以器官系統為中心的醫學影像教學體系，就是要適應新影像時代的需要，采用綜合的方式，把不同學科的內容，按人體的器官系統進行綜合重組，合并成一個有意義的整體，實現功能和形態、微觀和宏觀、生理與病理、診斷和治療原則的多種結合[1]。使學生從全身和系統的角度去把握疾病，形成系統的知識整合，這樣避免了多學科之間的重復和脫節，強化培養目標。筆者努力通過以下幾個方面實現以器官系統為中心的教學模式。

1?構建醫學影像學整體知識框架

實行臨床課程的水平整合，即把診斷學、醫學影像學、內科學、外科學等不同學科的內容，按人體器官系統在正常、基本病變和疾病水平上進行橫向整合，分別形成總論課程、器官系統總論課程和器官系統疾病課程[2]。見圖1。

2?建成醫學影像學教育支撐體系

2.1?充分利用現代教育技術手段

根據課程的實際需要，制作教學課件，如運動系統和循環系統等，運用FLASH動漫形式，開展計算機模擬教學，增加學生的感性認識，形象性和實踐性應是醫學影像教學的特點

2.2?采用PBL、病例引導、案例式多種教學方法

根據教學內容的需要，提出問題，使學生主動學習。教師要指出學習的重點和難點，引導學生積極、有效地掌握學習內容。

2.3?加強醫學影像學師資隊伍建設

根據影像醫生專業特長，相對固定負責某一系統教學，便于在日常工作中收集和更新影像教學資料，不斷總結經驗，提高教師的專業技術水平，提高教學質量。同時，定期組織有關專家對教師進行以器官系統為中心教學模式的培訓，采用公開課和教學講座等多種形式的教學活動，促進教師授課水平的提高。通過任課教師之間相互聽課，使他們能夠很好地掌握交叉學科的知識，提高教師隊伍的整體水平。

3?醫學影像教學改革的主要內容

3.1?編制以器官系統為中心的影像學教學大綱

根據影像學的培養目標，編制與之相適應的教學計劃和教學大綱。該計劃強化落實培養目標，體現培養學生創新能力及素質教育的精神。（1）培養知識目標：掌握一定的基礎醫學、臨床醫學知識，掌握影像學的基本理論知識及基本操作技術；（2）培養能力目標：具有發現問題、解決問題、主動學習、獨立思考的能力。

3.2?編制教學大綱的原則

遵循認知規律，循序漸進，注意知識的系統性和連貫性；淡化學科意識，加強基礎為臨床服務的內容；貫徹少而精的原則，突出實用性。

3.3?以器官系統為主線重組課程

根據醫學學科間的有機聯系和臨床實際工作的需要，按照人體器官系統對影像學教學內容進行綜合重組，刪除陳舊的臨床上已淘汰的醫學影像檢查和診斷內容，增添學科新的知識。教會學生將一種疾病的不同影像檢查方法進行橫向比較，從不同影像圖像中識別病變，揭示出疾病的本質，并對各種檢查方法進行比較優選。重組課程注重各系統與原來學科內容的銜接與融合、滲透與聯系。課件制作注重將生理學、病生學等內容用動漫形式展示出來，達到功能和形態的結合；通過影像揭示病變形成的病理基礎，達到微觀和宏觀的結合；通過應用圖像后處理等技術手段，多方式多角度地展示疾病，為臨床治療提供更有價值的影像信息，達到診斷和治療原則的結合，等等，盡可能使學生對影像學知識獲得全面、系統、深刻的認識。

3.4?統籌安排教學內容和進度

由于器官系統教學涉及多個相關學科，實現它必須在學院及醫院教學主管部門的統一領導下，同一器官系統疾病的影像學教學與相關臨床學科教學安排在同一時段進行，先安排診斷為主的學科如影像學等，再安排臨床診療學科如內科學、外科學等。認真組織協調，明確教學任務，達到教學目標[3]。

綜上所述，以器官系統為中心的醫學影像教學體系有利于學生對知識的記憶和理解，培養學生獨立分析問題、解決問題和綜合思維的能力，建立起醫學影像學整體知識框架，形成系統的大影像觀的臨床思維，實現了培養高素質影像人才的目標。

[參考文獻]

[1] 王云貴.高等醫學課程模式研究[M].西南師范大學出版社，2004：36-41.

[2] 陳寶瑩，王瑋，魏龍校，等.構建醫學影像學教學新體系的探索[J].山西醫科大學學報，2008，10（6）：722-723.

[3] 席煥久，秦書儉，李紅玉，等.“以器官系統為中心”醫學基礎課程模式改革研究[J].中華醫學教育雜志，2003，23（5）：1-6.

（收稿日期：2012-05-10）