婦女病普查結果與干預措施

查生花 內蒙古巴彥淖爾市臨河區婦幼保健院 015000

為了解我市婦女婦科的患病情況，我院于2008年1－12月對我轄區的已婚婦女進行了調查，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為了解我市企事業單位已婚婦女的婦科病患病情況，以便更好地進行防治，本文對2008年1－12月我區42家企事業單位的2 870名已婚婦女作為調查對象。年齡22～73歲，其中20～29歲256人，占9%，30～39歲1 230人，占42.9%，40～49歲1 050人，占36.6%，50～59歲280人，占9.8%，60歲以上54人，占1.9%。

1.2 普查方法 由婦女保健科制定婦科病普查統一表格及內容，設專人分別負責詢問病史、填寫表格和各項檢查。檢查內容：常規婦科檢查、白帶常規、宮頸刮片（巴氏法）細胞學檢查、陰道鏡檢查、乳房觸診及乳腺B超、腹部B超檢查等。

1.3 診斷標準 根據《婦產科科學》的診斷標準。

2 結果

應查人數3 720人，實查2 870人，普查率為77.15%。主要婦科疾病和乳腺疾病的年齡分布情況，見表1。婦科疾病患病率及順位，見表2。乳腺疾病、宮頸炎、生殖道感染的種類、構成比及順位見表3。

3 討論

本次普查應查婦女3 720人，實查2 870人，查出患各種婦科疾病、乳腺疾病總人數1 853例，患病率64.60%，發病年齡以20～29歲、30～39歲、40～49歲組為最高。婦女常見病，多發病前4位是乳腺增生癥，患病率為39.40%；宮頸炎，患病率為29.10%；子宮肌瘤，患病率為10.03%；陰道炎，患病率為6.16%。

在普查的2 870人中，乳腺疾病的患病例數1 207人，患病率為42.06%。其中以乳腺增生癥居首位，占93.70%，明顯高于該次普查的平均患病率（38.05%），更高于國內平均患病率（10%），乳腺癌4例，占0.13%。從表1可見，乳腺增生癥在30～39歲、40～49歲組發病率最高。乳腺增生癥是一種內分泌功能紊亂所致的疾病，而女性的內分泌系統又受心理活動的影響，因為女性受到特有的生理現象如月經、妊娠、分娩、產褥期、更年期和計劃生育等問題的影響，以及婚姻、家庭、事業、子女教育等方面的壓力增大，其心理比較脆弱，更容易產生不愉快，甚至緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒，容易導致內分泌功能紊亂，尤其是在當今市場經濟條件下，競爭日益激烈，中年婦女更容易受到這些生理、心理和社會問題的困擾，從而導致內分泌功能紊亂進而引發乳腺增生癥。因此，對于這類疾病，心理預防顯得尤為重要。需要加強科普知識的宣傳教育，糾正不良的個性行為，消除心理矛盾，積極調整好心態。同時教會婦女自查乳房的方法，定期體檢，這些對預防婦女常見病、多發病甚至惡性腫瘤都很必要。

表1 主要婦科疾病和乳腺疾病的年齡分布情況（n）

表2 常見婦科疾病患病情況

表3 乳腺疾病、宮頸炎、生殖道感染的種類、構成比及順位〔n（%）〕

從表1看出，宮頸炎的發病年齡在30～39歲最高，患病率34.55%，高于平均患病率（26.32%）；從表3看出，宮頸炎以輕度為多見，占59.32%。宮頸炎主要見于感染性流產及產褥期感染。宮頸損傷和陰道異物并發感染，病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等，也可同時發生急性子宮內膜炎。預防本病首先要進行定期婦科檢查，以便及早發現宮頸炎癥，及早進行治療。還需積極徹底治療急性陰道炎、急性子宮內膜炎，注意個人衛生及性生活衛生，避免不必要的妊娠和人工流產。

本次普查結果顯示，子宮肌瘤發病最高的年齡組為40～49歲。有資料顯示，子宮肌瘤多見于中年婦女，其中40～50歲婦女發生率高達51.2%～60%，發病原因較多，其中雌激素是子宮肌瘤生長的主要促進因素。子宮肌瘤多發于生育年齡，絕經后肌瘤又有縮小的可能。治療方法有隨訪觀察、藥物治療和手術治療。在日常生活中應注意調節情緒和科學飲食，定期婦科檢查，早發現、早治療，可以預防婦科惡性腫瘤的發生。

生殖道感染可以引起嚴重的后果，包括慢性盆腔炎、宮頸炎、不孕不育、自然流產、早產等，同時增加HIV宮頸癌的危險。從表3看出，細菌性陰道炎患病率最高，占67.23%，此病在不同人群的發病率不同，多與性經歷有關。因此，加強個人衛生知識教育，不濫交性伴侶，平時保持外陰清潔，在經期、產褥期禁止性生活，對慢性盆腔炎、慢性宮頸炎、附件炎等婦科疾病應及時治療。注意外界感染源，如被感染的公共場所的坐便器、浴盆、毛巾、不潔衛生紙都可造成感染。

4 干預措施

做好婦女保健知識的宣傳教育工作，加強與政府部門的溝通，取得政府的支持，對貫徹國家預防為主的工作方針都具有重要的意義。一是市婦聯發出號召，由婦幼保健院牽頭，組織各種婦科病普查、普治工作，對貧困職工的檢查費用進行減免。二是市婦聯領導每年參加由保健院主持召開的城區婦幼衛生工作總結會，對積極參加婦科病檢查的單位進行表彰，會上進一步強調婦檢的重要性。三是除了通過電視、廣播等新聞媒體進行廣泛宣傳婦女保健知識外，還制定并實施了群體性的健康教育措施，組織專業的婦女健康知識宣教演講團，深入到工廠、企事業單位、學校、社區，進行有計劃，有組織的宣傳婦女青春期、中年期、更年期、老年期等各期的保健知識和各種婦科疾病防治知識，提高她們的認知水平和自我保健能力。同時堅持做好每年1次的婦科病普查工作，建立體檢檔案，做到早發現、早診斷、早治療。