2007～2010年孕婦年齡分析

王銳 有風芝 屈慧敏 黃娟娟

孕婦年齡≥35歲即屬于高危妊娠范圍，高危妊娠可能對孕婦、胎兒及新生兒造成危害［1］。高危妊娠孕婦的新生兒屬于高危兒，需嚴密觀察［2］。為降低我國孕產婦死亡率、圍產兒死亡率和病殘兒出生率，要求對高危妊娠的孕婦進行系統管理，提高其檢出率、隨診率和住院分娩率［2］。為此，作者研究近4年高危年齡孕婦的變化趨勢，尋找其發展規律，從而加強對此類孕婦的管理，降低孕婦、胎兒及新生兒的圍產期風險。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007～2010年在鄭大三附院進行圍產期保健檢查的4771例孕婦，其中≥35歲者235例，≥40歲者22例。

1.2 分析方法 計算4年間≥35歲及≥40歲孕婦數占每年孕婦總人數的比例，對各年≥35歲及≥40歲孕婦比例進行比較，研究其變化規律。

2 結果

各年≥35歲孕婦人數及比例見表1，≥40歲孕婦人數及比例見表2。

表1 2007～2010年≥35歲孕婦比例表

由表1可見4年間≥35歲孕婦數及比例有逐漸上升的趨勢，除2009年人數比前一年略有下降之外，其余3年都在明顯上升，2009年比2007年也明顯增加。

表2 ≥40歲孕婦人數及比例表

由表2可見4年來≥40歲孕婦人數及比例表逐漸上升，即使是≥35歲孕婦數及比例均有輕度下降的2009年，依然比2008年上升。

3 討論

有報道稱，隨著孕婦年齡的增加，其胚胎絨毛組織中HIF-1α的表達下降，推斷此種下降可能為導致高齡孕婦產科并發癥發生風險升高的原因之一［3］。HIF-1α為缺氧誘導因子，其表達水平降低，可導致胚胎對缺氧的耐受能力下降，影響滋養細胞及胚胎血管的發育，導致自然流產的發生，也增加妊娠期高血壓疾病的發病率［3］。高齡產婦發生妊娠期并發癥及合并癥的風險較正常年齡孕婦升高，有報道證明高齡組孕婦比正常孕婦發生妊娠期高血壓疾病、糖尿病、前置胎盤、貧血等的風險明顯增高［4］。由此導致的剖宮產率也較正常年齡的孕婦升高［5］，其產后發生產后出血的風險上升，其新生兒出生缺陷率較非高齡孕婦明顯增加，新生兒發生窒息、死亡的風險也增加［6，7］。

由于年齡升高對孕婦、胎兒及新生兒均可造成不良影響，因此作者認為在日常圍產期保健工作中應對年齡因素加強重視。本研究發現，高齡孕婦的人數及比例近年來呈逐漸上升的趨勢，產科醫師應針對此趨勢調整工作重點，重視對育齡人群的宣教，提高其對年齡因素的關注與重視，積極配合醫師進行圍產期保健檢查;同時更要加強對高齡孕婦的規范管理，及時對其發生產科并發癥及合并癥的風險進行評估，發現風險增高時應及時給與干預，從而降低產科并發癥及合并癥對孕婦、胎兒、新生兒的影響，提高產科服務質量，降低圍生期風險，降低孕產婦死亡率及新生兒死亡率。

［1］熊慶，吳康敏.婦女保健學.人民衛生出版社，北京，2007:141.

［2］樂杰.婦產科學.人民衛生出版社，北京，2008:50.

［3］侯君，王志新.HIF-lα在高齡孕婦早期胚胎絨毛中的表達.中國臨床實用醫學，2009，3(5):103.

［4］朱麗榮，陸葉，李華.958例高齡初產婦妊娠結局分析.中國婦幼保健，2008，23:306.

［5］任坊，鄧明靜.68例高齡妊娠對母兒影響的臨床分析.中外醫學研究，2010，8(16):167.

［6］趙婧.516例高齡妊娠結局的分析.中國臨床實用醫學，2009，3(9):12.

［7］黃瑞霞.2226例高齡妊娠臨床分析.廣東醫學院學報，2011，29(4):406.