心腦血管疾病的危險因素及預防方法分析

李秀清

（吉林市新世紀醫院，吉林省 吉林市 132000）

心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病。據世界衛生組織統計，全世界每年因心腦血管疾病而死亡的人數占總死亡人數的3%。據國家衛生部統計，心腦血管病的發病率和死亡率均居各種疾病之首。心腦血管疾病具有“發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高、并發癥多”，即“四高一多”的特點［1］。我國每年大約有260多萬人死于心腦血管疾病，由于該病是因血液的病變所引起，它對人體的損害是隱秘的、逐漸的、全身性的，沒有明顯的臨床癥狀，因而被稱為“沉默的疾病”。因此，對于心腦血管疾病，無論是從經濟角度，還是從健康角度來講，正確認識心腦血管疾病的致病原因，采取正確的防治方法是十分重要的。

1 心腦血管疾病的定義及分類

心腦血管病是心血管病與腦血管病的統稱。泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發生缺血性或出血性疾病的通稱。

1.1 心血管疾病

心血管疾病，又稱為循環系統疾病，是一系列涉及循環系統的疾病，循環系統指人體內運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），可以細分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化有關。

根據致病因素分為先天性和后天性兩大類：先天性心血管病（先心病）為心臟大血管在胎兒期中發育異常所致，病變可累及心臟各組織和大血管。后天性心血管病為出生后心臟受到外來或機體內在因素作用而致病，見表1。

1.2 腦血管疾病

腦血管病又稱腦血管意外，腦中風或腦卒中。是由腦部血液循環障礙，導致以局部神經功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內和顱外動脈、靜脈及靜脈竇的疾病，但以動脈疾病為多見。高血壓、動脈硬化為本病的主要致病因素，故多見于中老年人。根據其病理變化分為出血性和缺血性腦血管病兩大類。

表1 心血管疾病分類

2 心腦血管疾病的危險因素

高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等這一系列的因素都會使人患上心腦血管疾病，但是高血脂是引起心腦血管疾病的最重要的因素。本次對某地區1000名30歲以上的人群進行調查，分析影響心腦血管疾病發生的相關因素。其中有效調查表為980份，有效率為98%。278人患心腦血管病，患病率為28.37%。

2.1 年齡因素

年齡和心腦血管疾病的關系十分密切，隨著年齡的增加，血管的彈性下降，老年人容易出現動脈粥樣硬化，特別是冠狀動脈粥樣硬化，促使心臟病的發病率上升。并且近年來發病年齡逐漸趨于年輕化［2］，見表2。

表2 心血管疾病與年齡的關系

本次調查發現，年齡小于50歲，患病率為11.04%，50～70歲患病率則達到41.88%，大于70歲的，患病率為63.00%，用χ2統計學處理，得出χ2值為23.93，P＜0.05，具有統計學差異，根據調查分析得出結論，年齡越大，心腦血管病的患病率也增大，具有上升趨勢。

2.2 家族遺傳史

大量的研究證明，心腦血管疾病有一定的遺傳傾向。對于單個人本身，先前有過心肌梗死或腦中風病史的人心腦血管病的再發風險也高于普通人［3］。見表3。

本次調查發現病人組中有心腦血管病家族史者明顯要高于對照組，χ2為16.58，P＜0.05，具有統計學差異，說明心腦血管病存在家族遺傳傾向。

2.3 飲食習慣

心腦血管疾病高發與現代人不良的飲食習慣有很大的關系。由于飲食中脂類過多，醇類過多，同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝，導致體內脂類醇類物質逐漸增多；加上隨著年齡增長，人體分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD）能力減低，導致體內自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白膽固醇氧化后沉積在血管壁，久之使毛細血管堵塞，隨著時間的推移，脂類醇類物質容易和體內游離的礦物質離子結合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角處，或者瓶頸處堆積，鈣化。同時血栓越來越多，使血管直徑縮小。心臟為了保持足夠的供血量，就增加血壓，造成高血壓疾病。如果血壓過高，可能導致血管崩裂，于是產生出血性心腦血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即為缺血性心腦血管疾病。大量的高脂蛋白食物的攝入，導致體內脂類物質逐漸聚集，增加了血液粘稠度，久而久之將導致動脈粥樣硬化［4］。見表4。

表4 心血管疾病與高脂飲食的關系

本次調查發現病人組中有高脂飲食習慣者明顯要高于無高脂飲食習慣者，χ2為10.99，P＜0.05，具有統計學差異，說明心腦血管病與高脂飲食有密切的關系。

2.4 生活習慣

吸煙、長期過量飲酒也促發心腦血管疾病，因煙酒內有許多成分易使心腦血管痙攣，誘發心腦血管病，吸煙者心臟病的發病率遠比普通人高，攝入酒精過量，可增加脂質過氧化物，反易造成動脈粥樣硬化，特別是高濃度白酒，還易誘發酒精性脂肪肝和肝硬化。見表5。

表5 心血管疾病與吸煙的關系

表6 心血管疾病與過量飲酒的關系

本次調查發現病人組中有吸煙者者明顯要高于不吸煙者，χ2為21.39，P＜0.05，具有統計學差異。病人組中過量飲酒者也明顯高于不過量飲酒者，χ2為24.94，P＜0.05，說明心腦血管病與不健康的生活方式密切相關。

3 心腦血管疾病的預防

3.1 避免外源性激發因素

盡量減少能夠引發心腦血管疾病的外源性刺激。保持心情平和，避免大幅度的情緒波動、失眠、過度勞累、焦慮抑郁等［5］。

3.2 合理膳食

3.2.1 增加纖維膳食，減少脂肪和膽固醇的攝取量

膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等。脂肪攝入應嚴格限制在每日不超過30g或占總熱量的15%以下。膽固醇攝入量每日應該控制在200～300mg以下為宜。

3.2.2 多吃魚類和魚油

魚肉富含甲硫氨酸、賴氨酸、脯氨酸及牛黃氨酸等，有改善血管彈性、順應性及促進鈉鹽排泄的作用。另外，多數魚類含有不飽和脂肪酸，對預防心腦血管疾病具有一定的效果。牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦等，也可增加冠狀動脈血流量，減少心肌的損傷。此外，魚油富含多不飽和脂肪酸，有保護血管內皮細胞、減少脂質沉積的功效。

3.3 科學生活

3.3.1 適量運動

從事體力勞動和堅持有氧體育鍛煉的人，心腦血管發病率比從事腦力勞動和缺乏體力活動的人要低。適度的有氧運動對減低血脂、降低高血壓、減輕體重等有明顯的促進作用，對改善心腦血管患者的血液循環也起到很好的作用。但是運動不可過于盲目，運動強度不可過大。

3.3.2 戒煙酒

影響心腦血管疾病的眾多因素中，吸煙是位于年齡之后的第二大因素。因此要預防心腦血管疾病必須戒煙，此外，還要避免過量飲酒，盡量少喝酒，如果要喝酒最好選擇果酒。

3.4 定期檢查

定期去醫院做身體檢查，早發現早診斷早治療。尤其是對于50歲以上的人群＼肥胖者以及有心腦血管疾病家族史的人。不要為了節省一點檢查身體的時間，付出不必要的健康代價。因為糖尿病、高血壓和血脂紊亂等疾病，大多是在不知不覺中發生的，早期可能沒有任何癥狀。定期到醫院進行檢查，可以做到防患于未然。

4 結論

心腦血管疾病作為發病率和死亡率均居各種疾病之首的疾病給人類健康帶來了巨大的威脅。本文介紹了心腦血管疾病的概念以及分類。用統計學檢驗對心腦血管疾病的危險因素年齡因素、家族遺傳史、飲食習慣以及生活習慣等進行定量分析，并給出了心腦血管疾病的預防措施。建議人們養成良好習慣，減少高脂肪的攝入，適當鍛煉身體，保持良好心態。只要人們提高重視，采取積極措施進行預防，心腦血管疾病是可以預防與控制的。

［1］林建軍.心腦血管疾病防治方法研究［J］.中外醫療，2009（26）：168-170.

［2］劉福平.中老年心腦血管疾病的預防及治療［J］.當代醫學，2011，17（25）：47-48.

［3］俞捷，羅果，龔磊，胡斌麗，許潔.遵義市心腦血管疾病現況調查［J］.遵義醫學院學報，2011，34（4）：420-422.

［4］梁新蓉，馬愛國，卿鳳玲.2011年柳州市老年人心腦血管病危險因素現況調查分析［J］.牡丹江醫學院學報，2011，32（5）：19-22.

［5］何鑫對.心腦血管疾病防治方法的研究［J］.中外醫療，2008（10）：10.