中西醫結合治療功能性消化不良臨床觀察

沈宇桓，褚國勇

（宜城市人民醫院，湖北 宜城 441400）

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）又稱非潰瘍性消化不良，是一種常見的胃腸功能性疾病[1]。我院于2010年9月－2011年9月采用單純西醫治療與中西醫結合治療110例功能性消化不良患者，比較兩種治療方法的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病例共110例，其中男68例，女42例；年齡21～65歲，平均（39.3±5.6）歲；病程1個月至9年，平均（3.5±1.2）年。入選病例均符合《內科學》關于功能性消化不良的診斷標準，排除肝、膽及腸道等多器官疾病者；合并腎功能不全、糖尿病及原發性精神病者；返流性食管炎與消化性潰瘍等消化系統器質性疾病者。將110例患者隨機分為兩組，治療組（n＝55）采用中西醫結合治療，對照組（n＝55）采用單純西醫治療，兩組患者臨床資料經比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用多潘立酮片治療，口服，10mg／次，3次／d。治療組在對照組基礎上加用中醫治療。自擬疏肝健脾湯，基礎方：淮山藥30g，茯苓30g，黨參20g，炒枳殼15g，白芍15g，白術15g，生山楂10g、柴胡9g、陳皮6g。隨證加減如下：痰濕重加法半夏8g，冬瓜仁8g，厚樸5g；痰瘀夾血加丹參10g，川芎10g；郁久化熱加蒲公英12g，炒竹茹10g，炒梔子8g；便溏加白扁豆10g，生苡仁9g。1劑／d，共取汁200mL，早、晚兩次取汁溫服。4周為1個療程，治療期間不予以其它治療胃病的中西藥物。

1.3 療效評價

痊愈：飲食恢復正常，臨床主要癥狀基本消失；好轉：臨床主要癥狀2／3以上緩解或明顯減輕；無效：不符合上述者。

1.4 統計學處理

采用SPSS15.0軟件進行統計學分析處理，數據以均數±標準差（）表示，組別采用t檢驗，組間采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組：痊愈32例，好轉21例，無效1例，總有效率為96.36%。對照組：痊愈20例，好轉28例，無效7例，總有效率為87.27%。治療組療效顯著優于對照組，經比較（χ2＝6.55，P＜0.05），差異具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

3 討論

功能性消化不良是臨床常見的一種多發病，發病機制尚未明確，一般認為可能與胃運動功能異常、胃十二指腸炎癥、胃酸增高、幽門螺旋桿菌感染及精神心理因素等多種因素有關[2]。本組選用多潘立酮片治療，主要是因其能作用于胃腸道近端，促進幽門收縮，起到加強胃腸動力、胃排空的作用，為臨床上治療該病較常用的有效西藥。

功能性消化不良屬中醫“胃痛”、“痞滿”、“嘈雜”范疇，病機多為中焦氣機不利，脾胃升降功能失常[3]。情志變化易影響五臟之中的肝，情志不暢，郁則傷肝，肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降，則見噯氣、痞滿等癥，故治療時需以健脾養胃、調理胃腸功能為主[4－5]。本組自擬疏肝健脾湯，方中淮山藥、茯苓、白術可健脾養胃，黨參為補中益氣之要藥，可調理胃腸運動功能，炒枳殼可消積除痞，柴胡等可舒肝升陽，疏散退熱。諸藥合用，可益氣健脾、降逆止嘔、行氣止痛[6]。本文對55例功能性消化不良患者采用中西醫結合治療，臨床總有效率為96.36%，明顯優于對照組。研究表明，中西醫結合治療功能性消化不良可達到標本兼治，且臨床療效更可靠，值得臨床推廣應用。

[1]熊健.中西醫結合治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國醫藥導刊，2011，13（12）：2077-2079.

[2]章可謂，楊群政.醫結合治療功能性消化不良56例[J].浙江中醫藥大學學報，2011，35（6）：886-887.

[3]中國中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會.功能性消化不良的中西醫結合診療共識意見（2010）[J].中國中西醫結合雜志，2011，31（11）：1545-1549.

[4]甄利平，謝明坤.中西醫結合治療功能性消化不良39例[J].中國中醫急癥，2011，20（8）：1329-1330.

[5]張洪宇.中西醫結合治療功能性消化不良88例[J].現代中西醫結合，2011，20（19）：2398-2399.

[6]鐘科.中西醫結合治療功能性消化不良80例臨床觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（8）：91-92.