康婦炎膠囊口服與保留灌腸治療慢性盆腔炎的研究

崔 宇

遼寧省鞍山市婦兒醫院，遼寧鞍山 114014

康婦炎膠囊口服與保留灌腸治療慢性盆腔炎的研究

崔 宇

遼寧省鞍山市婦兒醫院，遼寧鞍山 114014

目的 探討康婦炎膠囊口服與灌腸治療慢性盆腔炎的療效。 方法 選取2011年1～6月于筆者所在醫院婦科門診就診的慢性盆腔炎患者，隨機分為康婦炎膠囊口服和保留灌腸的2組，各50例。 結果 康婦炎膠囊保留灌腸組治療慢性盆腔炎有效率達96%，口服組為86%。 結論 康婦炎膠囊保留灌腸治療慢性盆腔炎效果優于口服給藥。

康婦炎膠囊；保留灌腸；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎包括慢性子宮內膜炎、慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫，慢性盆腔結締組織炎。常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差病程遷延所致[1]。筆者所在醫院婦科門診采用康婦炎膠囊溶液灌腸治療慢性盆腔炎，與口服進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1～6月于筆者所在醫院婦科門診就診的慢性盆腔炎患者，年齡24～45歲，隨機分為康婦炎口服組和保留灌腸組，各50例。口服組平均年齡（35.23±4.56）歲，灌腸組平均年齡（36.15±5.42）歲。診斷標準：不同程度的慢性盆腔痛，如下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。部分伴有白帶增多，呈膿性，有異味。婦科檢查：子宮及雙側附件壓痛，部分患者子宮周圍可觸及壓痛包塊，活動多受限。超聲檢查發現盆腔炎性包塊或盆腔積液。兩組患者癥狀、體征、B超檢查各項經統計學比較，差異無統計學意義（x2=4.56，P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 口服組與灌腸組主要癥狀的比較

1.2 方法

1.2.1 口服組 康婦炎膠囊（步長康婦炎膠囊，山東神州制藥有限公司，Z20055634）3粒/次，2次/d口服，10 d為1個療程，3個療程為1個觀察周期。

1.2.2 灌腸組 每晚睡前，囑患者排空大小便，左側臥位，取康婦炎膠囊10粒，去掉外面膠囊，用50 mL熱水將藥粒溶解，抽入注射器中備用，導尿管插入肛門15 cm左右，將藥液緩慢注入直腸，保留到次日早晨。10 d為1個療程，3個療程為1個觀察周期。

1.3 療效評價標準

治愈：盆腔疼痛消失，白帶正常，婦科檢查原有陽性體征消失，超聲示盆腔積液消失；顯效：盆腔疼痛基本消失，白帶正常或接近正常，婦科檢查原有陽性體征消失，超聲檢查盆腔積液縮小；好轉：盆腔疼痛減輕，白帶減少，婦科檢查癥狀減輕及B超檢查示原有的炎癥范圍無明顯縮小；無效：癥狀及各項檢查都無改變。有效率=治愈率+顯效率+好轉率。

1.4 統計學處理

應用SPSS統計軟件對數據進行分析，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

灌腸組治療后有效率明顯高于口服組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 口服組與灌腸組療效比較

3 討論

慢性盆腔炎是婦科的常見病和多發病[2]。在患者抵抗力低下時可反復發作，可導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響婦女健康，同時增加家庭與社會經濟負擔。西醫治療沒有非常有效的治療手段。中藥保留灌腸是中醫傳統的一種治療慢性盆腔炎的方法，療效確切。用于中藥保留灌腸的中藥大都以清熱解毒、化血化瘀、行氣止痛為主，通過局部治療，直達病所，功效較口服更優[3]。康婦炎膠囊主要成分為蒲公英、敗醬草、薏苡仁、赤芍、蒼術、當歸、川芎、香附、延胡索（制）、澤瀉、白花蛇舌草。均具有清熱解素、活血化瘀，行氣止痛，消腫散結的藥理作用。直腸分布有豐富的靜脈叢，解剖位置直接貼近盆腔，直腸給藥可以通過腸黏膜吸收，直接作用于盆腔組織，加熱后更有利于藥物的吸收，提高療效。中藥治療慢性盆腔炎療程較長，直腸給藥克服了肝臟首過效應，減少藥物在肝臟被破壞，減輕了肝臟的負擔，提高藥物的有效利用率[4-5]。口服中藥制劑常會引起胃腸道的刺激癥狀，如惡心、嘔吐，直腸給藥則無需擔心長期用藥引起的不良反應。

但由于中藥湯煎劑存在制劑時間長、過程復雜、易變質等缺點。同時部分患者不耐受口服中成藥的胃腸道刺激癥狀。采用康婦炎膠囊溶液進行保留灌腸避免了傳統湯煎劑制作程序復雜、耗時長、易變質等缺點，易于患者掌握。但患者對藥物兩種不同用法的采納度上，因口服方便、簡單，更多患者愿意選擇口服用藥。選擇保留灌腸的患者最初操作不熟練時會發生腹瀉、肛門疼痛、藥物在腸內的保留時間長，患者是否能耐受這種治療方式，直接影響到治療的順利進行及效果[6]。因此需有專人向其介紹使用方法。臨床資料顯示，康婦炎膠囊保留灌腸治療慢性盆腔炎效果優于口服給藥。更新了傳統中藥的用法，療效確切，可能成為治療慢性盆腔炎的一種有效方法。

[1] 樂杰.婦產科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2004：274.

[2] 薛鳳霞，焦書竹.慢性盆腔炎引起的疼痛[J].實用婦產科雜志，1998，14（6）：285.

[3] 賈春霞，朱志紅.中藥保留灌腸在婦科病中的應用概況[J].世界中醫藥，2011，6（2）：155.

[4] 陳紅.中藥口服結合灌腸、外敷治療慢性盆腔炎200例[J].中外醫學研究，2011，9（36）：54.

[5] 何艷春，蘇瑩.中藥保留灌腸療法治療慢性盆腔炎的臨床應用[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（14）：177-178.

[6] 趙巧英，周南燕.簡易中藥灌腸法冶療盆腔炎50例臨床觀察[J].漸江中醫雜志，2009，44（4）：281.

R711.33

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2095-0616（2012）12-59-02

2012-03-27）