金喉健噴霧劑治療急性扁桃體炎40例臨床觀察

莫凌凌

（廣西江濱醫(yī)院，廣西 南寧530021）

急性扁桃體炎是耳鼻咽喉頭頸外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病。筆者以西藥聯(lián)合金喉健噴劑治療急性扁桃體炎，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］“乳蛾”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 一般資料 觀察病例為2010年3月～2010年6月本院門診的急性扁桃體炎患者，共60例。隨機(jī)分成2組，治療組30例，其中男19例，女11例；年齡17～53歲，平均年齡（23±5）歲。對(duì)照組30例，其中男20例，女10例；年齡19～60歲，平均年齡（25±6）歲。2組患者的年齡、性別、臨床癥狀等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組 予西藥抗感染治療，7 d為1個(gè)療程。

2.2 治療組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用金喉健噴霧劑（貴州宏宇藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）直接噴喉，每天4次，每次2噴，7 d為1個(gè)療程。

3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.1 觀察指標(biāo) 咽部干痛時(shí)間，扁桃體腫大消失時(shí)間。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

4.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］制定。痊愈：吞咽時(shí)咽部干痛消失，咽部充血、水腫、腭扁桃體腫大、點(diǎn)狀或片狀分泌物消失；好轉(zhuǎn)：吞咽時(shí)咽部干痛明顯減輕，咽部充血、水腫、腭扁桃體腫大、點(diǎn)狀或片狀分泌物基本消失；無(wú)效：癥狀和體征改善不明顯。

4.2 治療結(jié)果。

4.2.1 2 組臨床療效比較 見(jiàn)表1。

表1 2組臨床療效比較

4.2.2 2 組主要臨床癥狀消失時(shí)間比較 見(jiàn)表2。

表2 2組主要臨床癥狀消失時(shí)間比較（－x±s）d

5 討論

急性扁桃體炎屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“乳蛾”范疇，其發(fā)病機(jī)制多由外感風(fēng)熱之邪犯肺，邪毒循經(jīng)上逆，邪毒聚于喉；或素體內(nèi)熱壅盛，復(fù)感風(fēng)熱邪毒，邪熱傳里，熱毒博結(jié)于咽喉所致，治以疏風(fēng)清熱，瀉熱解毒，利咽消腫。金喉健噴霧劑是以我國(guó)苗藥配方，主要成分是艾納香油、大果木姜子油、薄荷腦、甘草酸單胺鹽、冰片。具有祛風(fēng)解毒、消腫止痛、清咽利喉之功效。其中艾納香為菊科艾納香屬植物，主要成分為左旋龍腦，并含有少量的桉油精、左旋樟腦、倍半萜及黃酮、香豆精、三萜化合物等，具有較強(qiáng)的抗真菌活性。艾納香在提取冰片過(guò)程中所產(chǎn)生的艾油，具有擴(kuò)張血管、降低血壓、抑制交感神經(jīng)的作用。冰片含右旋龍腦，局部應(yīng)用對(duì)感覺(jué)神經(jīng)有輕微刺激，有一定的鎮(zhèn)痛及溫和的防腐作用，較高濃度（0.5%）對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌及部分致病性皮膚真菌等有抑制作用。其性辛、苦、微寒，有清熱止痛、消腫之功［2］。大果木姜子油主要有抗氧化、抗過(guò)敏、抗細(xì)菌及真菌的作用。現(xiàn)代研究證明：急性扁桃體炎主要由乙型溶血性鏈球菌引起，非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌及腺病毒或鼻病毒、單純性皰疹病毒等也可引起本病［3］。金喉健噴霧劑通過(guò)在局部病變組織形成較高藥液濃度作用于炎癥區(qū)域，改善咽喉部血液和淋巴循環(huán)，降低血管通透性，使局部組織抗體增加，炎癥病灶迅速局限化，從而達(dá)到抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛作用。還可以刺激咽喉部感受器［4］，產(chǎn)生血管擴(kuò)張腺體分泌物增加，營(yíng)養(yǎng)代謝加強(qiáng)，消除局部組織的中毒，降低了病灶組織興奮性，減少局部的滲出。該藥在清熱解毒和消腫止痛方面具有優(yōu)勢(shì)［5］。

本研究顯示，在西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用金喉健噴霧劑對(duì)提高急性扁桃體炎的治愈率及癥狀改善時(shí)間有積極的作用，療效滿意，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ZY／T001.1～001.9－94，中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.

［2］武建亭，安云芳，趙長(zhǎng)青 .中藥治療急性咽炎的臨床研究［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2001，9（4）：170～173.

［3］田勇泉 .耳鼻咽喉科學(xué)［M］.5版 .北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：1281.

［4］丁建，張先華 .金喉健噴霧劑對(duì)小兒急性化膿性扁桃體炎的療效觀察［J］.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2008，（5）：44～46.

［5］王俊，戚建偉 .金喉健噴霧劑臨床療效觀察［J］.山西醫(yī)藥雜志，2008，（10）：888～889.