益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效觀察

符小兼

新疆烏魯木齊新市區得楷診所，新疆烏魯木齊 830011

益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效觀察

符小兼

新疆烏魯木齊新市區得楷診所，新疆烏魯木齊 830011

目的探討益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎臨床療效。方法選取2009年11月～2011年10月治療UC患者70例，隨機分為觀察組與對照組，評價2組治療效果。結果觀察組經治療后總有效率91.4%，對照組總有效率71.4%，2組患者經治療后總有效率及復發情況差異具有統計學意義。結論益生菌聯合美沙拉嗪可以改善潰瘍性結腸炎癥狀，且復發率較低，值得臨床推廣。

益生菌；美沙拉嗪；潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎是一種病因未明的慢性非特異性腸道炎性疾病，與遺傳、環境、免疫、感染等多種因素有關，治療困難，易復發[1]。一些研究表明，潰瘍性結腸炎發病與腸道菌群失調、腸粘膜屏障功能缺陷等有關，益生菌可與腸上皮細胞緊密結合，構成菌群屏障，從而阻止致病菌定植入侵[2]。2009年11月～2011年10運用益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎效果顯著，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2009年11月～2011年10月治療輕、中度UC患者70例，所有患者均符合UC診斷標準。按照隨機、對照原則分為觀察組與對照組各35例，其中觀察組男21例，女14例，年齡19～65歲，平均42.6歲；病程半年～18年，初發15例，復發20例；對照組男20例，女15例，年齡 20～64歲，平均41.8歲，病程 5個月～12年，初發14例，復發21例。2組在性別、年齡、病程及嚴重程度上比較差異無統計學意義。

1.2 方法

2組患者均給予常規抗炎等營養支持，對照組給予美沙拉嗪4次/d，1g/次；觀察組在此基礎上給予培菲康420mg/次，3次/d。2組患者均給予8周治療，隨訪3個月統計復發情況；實驗期間患者不接受其他治療。

1.3 效果評價

評價癥狀：腹脹、腹痛以及大便形態、大便性狀、血便的改善狀態。對疼痛時間、頻率、大便形狀、大便緊迫感、腹脹等難以量化的指標分別進行賦分評價，每個癥狀0～3分；總癥狀評定：①顯效：癥狀消失或者總分下降80%；②有效：總得分下降50%～80%；③無效：總得分下降50%以下。

1.4 統計學方法

數據分析采用SPSS 13.0。緩解率統計分析采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

觀察組經治療后總有效91.4%，對照組總有效71.4%，觀察組療效遠遠好于對照組，2組患者經治療后總有效χ2=4.63，P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組復發情況遠遠好于對照組，復發情況2組比較χ2=31.14，P＜0.01，差異具有統計學意義。

表1 UC患者總癥狀緩解情況表[n(%)]

3 討論

潰瘍性結腸炎是一種非特異性慢性腸道炎，臨床發病率逐年升高，病因及發病機制尚不明確[3]。傳統治療以抗炎和調節免疫為主，長期使用不良反應嚴重，復發率高，有研究表明，UC黏膜炎癥與細菌生態失調具有相關性，益生菌制劑輔助UC治療安全有效，不良反應小[4]。益生菌能下調UC患者炎性腸段組織中促炎性細胞因子表達，維護上皮細胞排列完整，降低腸粘膜通透性，從而免受不良因素影響[5]。

本研究顯示，治療8周后，益生菌組總有效率91.4%，遠遠好于對照組，2組比較差異具有統計學意義，且益生菌組可以有效降低UC復發情況，3個月后復發率8.6%，遠遠好于對照組。

益生菌聯合美沙拉嗪可以改善潰瘍性結腸炎癥狀，且復發率較低，值得臨床推廣。

[1]劉勇,譚瑞明.益生菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].吉林醫學,2010,31(15)：2228-2230.

[2]涂征艷,李玉梅,徐微.美沙拉嗪聯合益生菌治療潰瘍性結腸炎38例療效觀察[J].中國現代醫生,2011,49(25)：91-92.

[3]胡桂梅,秦麗君,鄭拓.益生菌在維持治療潰瘍性結腸炎中的療效觀察[J].浙江中西醫結合雜志,2011,21(1)：7-9.

[4]周祥軍.益生菌制劑聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].江蘇大學學報,2009,19(4)：354-356.

[5]常有.益生菌制劑在潰瘍性結腸炎中的應用及其可能機制[J].安徽醫科大學學報,2012,47(2)：194-196.

Clinical efficacy of combining probiotic with mesalazine in the treatment of ulcerative colitis

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of probiotics combined with mesalazine in the treatment of ulcerative colitis.Methods70 patients were randomly divided into observation group and control group，evaluation the treatment effect of 2 groups.ResultsThe total effective rate and relapse were statistically significant.ConclusionThe probiotic combined with mesalazine can improve the symptoms of ulcerative colitis,with a lower relapse rate.

Probiotic;Mesalazine;Ulcerative colitis

R574.62

A

1672-5654（2012）07（b）-0017-01

2012-06-21）