血栓通注射液治療進展性腦梗死的療效和安全性分析

胡德秀

江蘇省盱眙縣第二人民醫院，江蘇盱眙 211751

血栓通注射液治療進展性腦梗死的療效和安全性分析

胡德秀

江蘇省盱眙縣第二人民醫院，江蘇盱眙 211751

目的對應用血栓通注射液對患有進展性腦梗死的患者進行治療的臨床效果進行研究分析。方法抽取56例進展性腦梗死患者病例，將其分為對照組和治療組，平均每組28例。對照組采用維腦路通注射液進行治療；治療組采用血栓通注射液進行治療。結果治療組患者的腦梗死控制效果明顯優于對照組；治療過程中出現并發癥人數明顯少于對照組；癥狀得到控制時間明顯短于對照組。結論應用血栓通注射液對患有進展性腦梗死的患者進行治療的臨床效果非常明顯。

血栓通注射液；進展性腦梗死；治療

目前在臨床上腦梗死屬于一種十分常見的腦血管疾病,主要特點為發病急、致殘率高且死亡率高等,對人類的身體健康和生命安全造成了嚴重威脅,因此,臨床上對腦梗死癥狀進行積極防治有著非常重要的意義[1]。本次研究中選取56例進展性腦梗死患者病例，對采血栓通注射液占治療的臨床療效進行分析探討。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為在2009年9月～2011年9月間我院收治的腦梗死患者病例，共56例，在將其分為對照組與治療組后，平均每組28例。對照組中男19例，女9例；年齡46至81歲，平均62.8歲；治療組中男17例，女11例；年齡47至82歲，平均63.1歲。研究對象性別、年齡差異無顯著統計學意義（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法

對照組：靜脈滴注維腦路通，每次600mg，每天1次；治療組：靜脈滴注血栓通，每次300mg，每天1次。對兩組患者癥狀改善效果、改善時間、不良反應情況進行對比。

1.3 治療效果評價方法

基本痊愈：神經功能損失減少程度＞90%,病殘程度評定結果為0級;顯效：神經功能損失的減少程度＞46%，但是＜89%,病殘程度評定結果在1～3級之間;有效：神經功能損失的減少程度＞18%，但是＜45%;無效：神經功能損失的減少程度不足17%或增加程度＞18%,亦或患者治療無效死亡[2]。

1.4 數據處理

研究中的相關數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（±s），計數資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 腦梗死癥狀改善效果

對照組患者治療后腦梗死癥狀改善效果為：基本痊愈4例，顯效7例，有效9例，無效8例，有效率71.4%；基本痊愈 9例，顯效12例，有效5例，無效2例，有效率92.8%。兩組比較差異顯著（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患者腦梗死癥狀改善效果[n/(%)]

2.2 癥狀控制時間

對照組患者癥狀控制時間為（14.8±1.7）d，治療組患者癥狀控制時間為（10.4±2.1）d。 兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 并發癥

對照組和治療組在治療過程中出現并發癥的人數分別為6例和1例，所占比例分別為21.4%和3.6%。兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

中醫學理論認為,導致腦梗死患者發病的主要原因是氣血的升降功能逆亂,導致瘀血阻絡,造成氣不行,血不能榮,致使氣血瘀滯,最終引起腦脈痹阻。一般情況該病病變在腦,瘀血內停為該病的最基本病機,目前中醫臨床對腦梗死進行治療一般堅持活血化瘀的原則。活血化瘀可以對病灶周圍的血液循環情況進行有效改善。使血管痙攣癥狀得以解除,同時可使吞噬細胞的功能得以顯著增強,針對血腫的吸收和組織梗塞范圍的縮小等均可以產生相對良好的促進作用,使顱內壓降低，有效減輕腦水腫程度,對神經組織對缺氧狀態的耐受性進行有效的提高,可以對側支循環開放以及毛細血管網的增加產生明顯的促進效果,使梗死灶區周圍血管壓力得以進一步降低,進而使梗死區的供血情況可以得到有效扭轉[3]。

血栓通注射液的主要有效成分為三七中的一種有效生物活性成分-三七總皂甙制劑。在《本草綱目》中曾有記載,三七功效包括有：止血散瘀與消腫定痛,因此該藥善治血分,存在十分明顯的活血祛瘀通脈的作用。通過現代藥理學的深入研究結果證實，三七總皂甙可以使血小板的生物活性得到有效降低,對血小板聚集產生積極抑制作用,使纖維蛋白溶解酶的生物活性得以進一步降低,有效增加血管收縮調節能力,進而使缺血血管的損傷得以進一步減少。同時,三七總皂甙還可以對血脂水平進行有效調節,可以使血液粘滯度以及減弱鈣通道阻斷作用得以有效降低,并且能夠使神經功能的恢復速度得到明顯提高,進而使機體的微循環以及腦組織的缺血缺氧狀態得到有效改善。臨床上將該藥物用于對腦梗死患者進行治療的效果非常理想,安全性非常高,沒有發現任何不良反應,可作為臨床腦梗死進行治療的一種新型中藥制劑[4]。

[1]中華神經學會.血管分類、診斷要點、神經功能缺損評分[J].中華神經內科雜志,2008,29(16)：375-376.

[2]韓金安,胡威夷.三七總皂甙對缺血性腦保護的研究進展[J].中國中西醫結合雜志,2009,16(18)：506-507.

[3]徐國海,吳照華.三七總皂甙片用于洛新治療早期糖尿病腎病的對比研究[J].現代中西醫結合雜志,2010,23(29)：2330-2331.

[4]孟家眉.對腦卒中臨床研究工作的建議[J].中華神經精神科雜志,2008,21(12)：173-174.

R4

A

1672-5654（2012）07（b）-0080-01

2012-06-28）