瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性

楊紅玉

和靜縣婦幼保健院內科，新疆和靜 841300

瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性

楊紅玉

和靜縣婦幼保健院內科，新疆和靜 841300

目的探討瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果及安全性。方法選取我院收治的冠心病合并高脂血癥患者70例，隨機分為研究組（給予患者煙酸肌醇脂片進行治療）和對照組（采用瑞舒伐他汀鈣片進行治療）各35例。結果研究組在治療16周后與治療前相比，TC、TG、LDL-C和FIB均顯著降低，HDL-C、顯著升高，差異具有統計學意義 (P＜0.05)；TT、APTT 和 PT 均顯著加長，IMT 明顯變薄，差異具有統計學意義(P＜0.05)。 對照組中的 HDL-C、TT、APTT、PT、IMT 較之治療前均無顯著變化，不具有統計學意義(P＞0.05)。結論瑞舒伐他汀鈣能夠有效改善患者高脂血癥情況，改善冠心病療效，具有較高的臨床價值。

瑞舒伐他汀鈣；冠心病；高脂血癥

本院采用瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥，取得了較為滿意的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年10月～2011年12月期間我院收治的冠心病合并高脂血癥患者70例，男 37例，女33例；年齡 46～74歲，平均（63.1±7.9）歲。病程1～13年。所有患者均符合 1979年WHO制定的冠心病的診斷標準，血清膽固醇(TC)高于5.72mmol/L，三酰甘油(TG)高于1.7mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇(HOL-C)，男低于1.04mmol/L、女低于1.174mmol/L。無繼發高脂血癥患者；無低蛋向血癥患者；無肝、腎功能不全患者。

1.2 治療方法

對照組：給予患者煙酸肌醇脂片，每天0.4g。研究組：患者采用瑞舒伐他汀鈣片，每天10mg，晚飯后口服。兩組患者療程均為16周。與此同時，在患者用藥前和用藥后16周時，分別采集靜脈樣血一次，檢驗血脂水平，測定血清TC、TG、LDL-C、HDL-C以及纖維蛋白原(FIB)、凝血酶時間(TT)、活化部分凝血酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)，頸動脈(IMT)[1]。

1.3 統計學方法

檢驗指標資料的數據采用SPSS 13.0統計學軟件分析，計量資料用表示，用t檢驗；計數單位以χ2檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前后血脂及凝血指標比較，見表1。

3 討論

瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)是于20世紀80年代末合成篩選得到的一個氨基嘧啶衍生物，其原開發代號為S-4522。商品名為可定(Crestor)。2001年3月20日在美國心臟病學學會第50屆科學研討會上發表的Ⅲ期臨床試驗數據顯示，瑞舒伐他汀5～10mg/d治療能夠降低血漿LDL-C水平達40%～50%，提高血漿HDL-C水平達13%，并可使87%患者的膽固醇水平達到美國“國家膽固醇教育計劃(NCEP)”所定的標準。在該研討會上還發表了對622例雜合型家族性高血膽固醇癥患者進行的一項研究。這些患者分別接受瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療-他們都以20mg為起始劑量，然后每6周將劑量提高l倍，直至80mg的滴定方式給藥，結果發現瑞舒伐他汀組患者的血漿LDL-C水平降低了58%，阿托伐他汀組的血漿LDL-C水平減少50%。該研究還顯示了瑞舒伐他汀組中有12%患者的血漿HDL-C水平升高，而阿托伐他汀組中僅有3%血漿HDL-C水平升高。在瑞舒伐他汀組有24%血漿膽固醇水平達到了NCEP規定標準，而阿伐他汀組膽固醇水平達標率只有3%。兩治療組的副作用總發生率相似，主要包括咽炎、惡心和鼻竇炎等。

表1 兩組患者治療前后血脂及凝血指標比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血脂及凝血指標比較（±s）

觀察指標 研究組治療前 治療后對照組治療前 治療后TC TG LDL-C HDL-C FIB TT APTT PT IMT 6.7±1.1 2.2±0.8 4.51±0.69 0.90±0.19 2.87±0.10 8.52±3.68 23.06±5.64 1.13±0.12 0.915±0.374 4.6±0.8 1.7±0.4 3.42±0.65 1.08±0.26 2.03±0.39 15.48±4.90 35.20±8.24 1.25±0.18 0.748±0.220 6.9±0.9 2.3±1.0 5.70±1.12 0.64±0.15 2.84±0.14 8.52±3.39 24.9±4.31 1.14±0.12 0.914±0.730 5.7±0.5 1.7±0.6 4.81±0.50 0.63±0.16 2.80±0.21 8.60±4.31 26.33±6.22 1.19±0.23 0.912±0.295

[1]王憲慶,劉杰,鄒清波,等.血滯通膠囊聯合瑞舒伐他汀鈣治療高血脂癥療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(20)：2527-2528.

[2]姚衛鋒,陳新軍.瑞舒伐他汀冠心病患者降脂療效觀察[J].當代醫學,2010,16(31)：144-145.DOI：10.3969/j.issn.1009-4393.2010.31.106.

[3]楊智富.瑞舒伐他汀鈣對冠心病合并高脂血癥的治療體會[J].按摩與康復醫學（下旬刊）,2010,1(8)：59.

R541

A

1672-5654（2012）07（b）-0070-01

2012-04-16)