紗布繃帶在嬰兒頭皮靜脈輸液中的應用

舒愛蘭 劉彩霞

(民樂縣人民醫院 甘肅張掖 734500)

1 臨床資料

對我科2007年10～11月兒科就診的嬰幼兒100例行頭皮靜脈穿刺,男57例,女43例,年齡1～2歲。

2 結果

100例嬰幼兒頭皮靜脈穿刺成功率為97%,絕大多數達到了“一針見血”的效果。

頭皮靜脈輸液是嬰兒臨床常用的治療方法,由于嬰兒血管發育不成熟,血管通透性高,在輸液過程中嬰兒哭鬧好動,家長怕嬰兒寒冷,包裹太嚴,導致嬰兒出汗較多,醫用膠布難以固定,加之嬰兒不會表達疼痛等因素,造成了嬰幼兒輸液外滲的發生和嚴重程度大于成人,本科自2009年6～7月的輸液患兒(0～3歲)20例,嬰幼兒采用醫用膠布加紗布繃帶固定的方法,目的是減少患兒靜脈輸液外滲起到了很好的作用。

3 資料與方法

3.1 材料

采用新鄉市大方醫療器械制造有限公司的紗布繃帶,紗布繃帶規格寬8cm、長500cm將其均勻的剪成8條,每條長約嬰兒頭圍的1.5倍。

3.2 一般資料

選取2009年6～7月在人民醫院門診輸液的嬰兒120例,年齡為0～3歲,平均年齡1.7歲,隨機分為觀察組和對照組各60例,2組在年齡,性別病情的嚴重程度方面比較差異,無統計學意義。

3.3 方法

觀察組按靜脈輸液標準,穿刺部位用輸液貼按照傳統固定后在用紗布繃帶纏繞一圈固定,避開穿刺部位打一活結,松緊適宜,以不影響液體的正常滴速。

3.4 對照組

按靜脈輸液標準,穿刺部位用輸液貼固定,穿刺成功后按照傳統的方法固定膠布,第一條橫壓在針柄,第二條呈V字型固定在針柄兩側,第三條固定在輸液器細軟管。

4 結果

觀察組的輸液外滲顯著低于對照組,見表1。

表1 2組輸液外滲對比

5 討論

小兒出生至3歲這一時期頭部皮下脂肪少,靜脈清晰表淺,呈網狀分布,血液可通過側支循環回流,因此這一時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺,從解剖位置講,額正中靜脈固定表淺血管粗易穿刺,但輸液過程中易滲漏,現在大多數嬰兒均為獨生子女,家長寵愛有加,加之嬰兒不合作,一哭鬧就大量出汗,都給靜脈穿刺及膠布固定增加了困難。為了配合臨床搶救和治療,使嬰兒早日康復,防止糾紛的發生,減少工作量,提高工作效率,同時避免了醫用膠布粘貼產生的不良反應,若全用醫用膠布固定,嬰兒家長怕液體外滲,便要求護士多粘膠布,這樣既浪費了膠貼,又使一些嬰兒皮膚出現發紅、瘙癢或起水泡等過敏反應,甚至破潰。再者拔針時嬰兒頭發被膠布粘撕,引起嬰兒疼痛而發生糾紛。而紗布繃帶為純棉質、透氣性好、無氣味,以柔軟的質感與皮膚接觸而無需粘貼,對皮膚無刺激。因此固定的松緊取決于一側的活結的松緊,可隨時調節。

近年來,護理工作正在以“疾病為中心”向以“患者為中心”的整體護理模式轉變舒適護理正是這種要求之一,用紗布繃帶固定嬰兒頭皮靜脈輸液,體現了舒適護理所要求的整體性、創造性、個體化和有效性,用優質的服務換取嬰兒家長的滿意。

[1] 黃燕,繃帶固定技術在小兒頭皮輸液中應用[J].臨床合理用藥雜志,2009(23).