3696例婦女乳腺疾病調查與分析

姜霞

乳腺疾病是婦女的常見病、多發病，其發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響婦女的身心健康，越來越引起廣大婦女的關注和重視。因此，加強乳腺疾病的預防和治療，責任重大。

1 臨床資料

調查對象為來院就診的門診患者、各單位婦檢女職工、下崗女工和農村婦女。通過病史詢問記錄:年齡、孕產史、服避孕藥物史、經前期癥狀、精神情緒癥狀等。采用三算子數字乳腺檢查儀進行檢查。通過觀察乳腺的透光度、灰影情況、血管改變等綜合分析，進行初步篩查，并配合乳房的觸診檢查。對疑似病例作乳腺彩超或鉬靶攝片作進一步診斷。

2 結果與分析

接受調查婦女3696名，患病人數 2645名，患病率71.56%。其中，乳腺增生2378例，占患病人數64.34%;乳腺纖維瘤125例，占患病人數3.38%;乳腺囊腫114例，占患病人數3.084%;漿液性乳腺炎25例，占患病人數0.68%，疑似乳腺癌3例。

2.1 乳腺疾病與年齡的關系，本文共調查3696例，患病人數為2345例，患病率為71.56%。年齡最小18歲，最大65歲，其乳腺疾病的發生與年齡的關系。見表1。

表1 年齡與乳腺疾病的關系

2.2 乳腺疾病與人工流產的關系 調查顯示有人工流產史或多次人工流產史者，乳腺疾病患病率明顯高于無人工流產史者。見表2。

表2 人工流產史與乳腺疾病的關系

2.3 乳腺疾病與服用避孕藥物的關系 調查顯示乳腺疾病與服用避孕藥物，無明顯的關聯。見表3。

表3 服用避孕藥物與乳腺疾病的關系

3 討論

調查結果顯示，3696名受檢婦女患乳腺疾病2645例，患病率為71.56%。查出乳腺疾病分別為:乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、漿液性乳腺炎、疑似乳腺癌等五種疾病。其患病率分別為64.34%;3.38%;3.08%;0.68%;0.08%。乳腺增生病是最常見的乳腺疾病，占患病的首位，可發生在任何年齡的女性，但以30～50歲年齡婦女發病率較高。

3.1 乳腺疾病可發生于任何年齡，本文顯示以30～50歲組較多，可能與社會、家庭、經濟等方面的壓力較大，而導致體內內分泌失調有一定關系。同時，生育年齡的婦女人工流產、口服避孕藥、月經失調等因素均可能導致體內性激素水平的失調［1］，尤其是雌激素的較大波動，致使乳腺細胞長時間處于增生狀態，不能較好地修復，而引起病變。

3.2 精神情緒的異常和工作壓力的增加與乳腺疾病的發生有一定的關聯［2］。許多實驗證明:下丘腦、丘腦邊緣系統與情緒的發生和變化有密切關系，是情緒中樞。因此，情緒的波動會使下丘腦-垂體-卵巢軸分泌激素絕對或相對過剩，導致對乳腺組織的過度刺激，引起乳腺增生和乳腺其他疾病的發生，表現為乳房脹痛、乳房結節等不適癥狀和體征。

3.3 乳腺癌與乳腺增生的關系，各個學者說法不一。有學者認為，乳腺囊性增生可發生癌變，其癌變發生與增生病理形態級別呈正相關，因此，臨床上對乳腺典型增生病患者應高度重視［3］，密切監測病情變化。

乳腺疾病是婦女常見病、多發病，困擾著婦女的日常生活和工作，影響婦女的生活質量。尤其是乳腺癌對婦女的健康構成了極大的威脅。因此，加強健康教育，選擇適宜的運動方式，保持良好的精神狀態和愉快的心情;定期進行乳房體檢和自我檢查;對乳腺疾病做到早發現、早診斷、早治療，盡可能降低乳腺癌的發生，提高婦女的生命質量。

［1］吳觀林，等.各種生育因素對不同年齡婦女發生乳腺癌的危險性.中華流行病學雜志，1986，7:65-69.

［2］王啟俊，李玲.中國城市居民乳腺癌危險因素的研究.中華流行病學雜志，2002，21:316-220.

［3］湯劍獻.現代腫瘤.上海:上海醫科大學出版社，1993:650-656.