彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤158例臨床分析

遼寧省精神衛生中心超聲科（112302） 黃福春

本文采用彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤158例，其符合率達96%。對甲狀腺腫瘤聲像圖的特征診斷與病型對照分析討論，探討彩色多普勒超聲鑒別甲狀腺腫瘤的臨床應用價值。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院自2000年應用彩色多普勒超聲對甲狀腺疾病患者進行診斷分析，158例均為住院擬行甲狀腺手術患者，男38例，女120例。年齡23～66歲。采用LOGIQ400CCVOLUSON730線陣式探頭，頻率8.0MHZ。患者取仰臥位，頸部用枕墊高，頭部后傾，充分暴露頸部涂耦合劑后進行縱橫向滑行掃描。探查時靈敏度調節以圖像顯示清晰為準。測量甲狀腺左右葉的長寬厚頸及峽部的厚度。發現甲狀腺內異常光團，仔細觀察腫塊大小，形態及內部回聲，同時觀察腫塊后部回聲與周圍組織血管及血流信號。并做好記錄和拍照。

1.2 結果 甲狀腺腺瘤82例，毒性腺瘤3例，甲狀腺瘤囊性變32例，結節性甲狀腺腫17例，甲狀腺囊腫15例，甲狀腺癌5例。

1.3 聲像圖表現 甲狀腺腺瘤：瘤體組織位于甲狀腺內，呈圓形或橢圓形結節，邊界清，內部回聲呈實質均勻密集光點，像正常甲狀腺組織回聲或等回聲。甲狀腺腺瘤囊性變出血：水腫時囊內有乳頭狀或紡錘樣的強回聲凸向無回聲區內。結節性甲狀腺腫：甲狀腺兩側葉呈非對稱性增大，表面不光滑，內部回聲不均勻，可顯示為大小不等的等回聲弱回聲區。甲狀腺囊腫：甲狀腺內見大小不等的無回聲區，同時可見分隔光帶及囊壁。甲狀腺癌：癌腫輪廓不清，邊緣不光滑，界限不規則，無完整包膜，內部呈不均質低回聲，早期癌腫輪廓尚清，晚期向周圍組織浸潤。

2 討 論

通過本文總結應用多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤，可探出腫瘤的位置，毗鄰關系深淺程度及血管距離。并提示病變的性質（囊性、實性、良性、惡性），觀察內部結構與病理等關系特點，具有指導臨床醫生手術的意義，對機體完整無損害和動態觀察病情發展及術后多次復查，數年后檢查的突出特點。彩色多普勒超聲對甲狀腺腫瘤的檢查，具有實用價值，圖像清晰，符合率較高，定位準確，可為甲狀腺疾病常規檢查。