免疫組化技術實驗課教學改革與實踐

江蘇省南京醫科大學基礎醫學實驗教學中心 （210029） 杜麗堅

免疫組織化學又稱免疫細胞化學。它是組織化學的分支，是用標記的特異性抗體（或抗原）對組織內抗原（或抗體）的分布進行組織和細胞原位檢測技術[1]。目前在基礎與臨床科研中被廣泛應用。近年來隨著免疫組化技術更加成熟，使之成為當今醫學中形態、功能代謝綜合研究的一項有力工具。其應用范圍深達醫學各個學科，是目前臨床醫學專業學生必須掌握的基本技術之一。近年來隨著免疫組化技術不斷提高和我校先進的實驗教學設備不斷更新，在免疫組化技術實驗課教學中進行了以下3個方面改革和實踐。

1 改革實驗課教學理念

我們把專業素質教育與實驗課聯系起來，因為專業素質教育是素質教育的重要內容，在免疫組化技術實驗課教學中要求學生嚴格按步驟操作，不僅要讓學生掌握科學研究的設計原則和規律，還要培養學生實事求是的科研作風，這種素質教育對臨床醫學學生尤其重要。如：強調在實驗中雖然提供給每一個學生的實驗切片都是一樣的，但預期結果不一定都是相同的，只要在實驗中按步驟操作，沒有達到預期實驗結果，教導學生要勇于承認，敢于接受，并帶領學生查找、分析出現的原因和解決的方法。這樣通過認真觀察提高了學生的觀察能力，培養學生科研思維和科研理念及具體問題具體分析實事求是的科研作風。

2 將新的技術引入實驗教學中

近年來隨著免疫組化技術的開展和多種組織相關抗原的提純及抗體的制備，新的免疫組化技術方法更加成熟，在實驗教學中及時給學生介紹當今免疫組化技術最新進展和新動態，讓學生用最先進的方法進行實驗。如：將過去的3步法改成Envision2步法，不僅能夠節省時間，還能大大提高免疫組化靈敏度，因為Envision2步法是應用酶標聚合物技術，采用了辣根過氧化物酶或堿性磷酸酶標記在葡萄糖聚合物上，在與二抗連接形成聚合物，由于聚合物上有20以上的位點能與一抗結合，和多達100個酶分子，因此大大提高了檢測的靈敏度，且沒有生物素的存在，不會出現舊的實驗方法中出現的與內源性生物素結合的交叉反應，減少了非特異性著色，背景更干凈。另外無需阻斷內源性的生物素[2]，所以血清封閉這一步可以省去，節省了時間。

3 改革實驗課教學方法

數碼顯微互動實驗室是由學生用數碼顯微鏡、教師用數字化多功能數碼顯微鏡、師生雙向語音交流系統、圖像分析處理系統、多媒體投影系統及軟件支持平臺等有機組合而成的現代化新型實驗教學設備，其良好的交互功能及師生資源共享平臺，已成為實驗教學中具有革命意義的現代化教學手段[3]。我校自2003年建立起4套數碼顯微互動實驗室，逐漸形成了圖像資料共享、師生良性互動的教學模式，使原本耗時費力的實驗課變得輕松而快樂，激發了學生學習興趣，提高了實驗課教學效率和教學質量。為了充分發揮該系統的作用，我們通過網上精品課程的學習和借鑒，從圖片庫中精心挑選了典型的各系統免疫組化圖片，讓學生在實驗操作等待的空閑時間觀看，使實驗內容更加充實，并對學生實驗結果進行互動式指導，使學生實驗效果得到了保證，學生十分滿意。

總之，面對醫學技術的不斷發展，如何在新形勢下按照新的教學理念，新的教學技術和方法進行實驗課教學改革是我們所面臨的重要問題。多年來我們對免疫組化技術實驗課進行改革和實踐，已取得了很好的教學效果，進一步滿足社會發展對醫學類研究型人才的需要，為高校培養出高質量的臨床醫學畢業生。

[1] 劉彥仿.免疫組織化學[M].北京人民衛生出版社，1989：94

[2] 梁英杰，黎紅，賴英榮.免疫組織化學LDP染色法在病理診斷中的應用[J].中華病理學雜志，1999，28（1）：60

[3] 楊水又，姚根有，阮俊.數碼互動實驗室在病理學實驗教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2007，10：47?