Napsin A與TTF-1在肺癌中的表達及意義

張瑞萍 高志安 崔 志 房姝研 陳 迪 宋軍利

1.遼寧醫學院附屬第一醫院病理科，遼寧錦州 121001；2.遼河油田婦嬰醫院，遼寧錦州 121001 3.遼河油田總醫院，遼寧盤錦 124010

1 資料與方法

用免疫組化SP 法，檢測Napsin A 和TTF-1 在85 例肺癌病理標本中的表達情況，分析兩者與肺癌組織類型、分化程度、淋巴結轉移及臨床分期的關系，為肺癌的早期診斷、治療提供理論依據。

1.1 一般資料

選取遼河油田總醫院2003年1月—2010年12月手術切除的肺癌病理標本85 例。 所有病例術前均未進行放化療，術后均經病理確診。 其中腺癌34 例，鱗癌28 例，大細胞癌14 例，小細胞癌9 例。 男50 例，女35 例，年齡31～76 歲。 肺腺癌中Ⅰ期21例，Ⅱ期9 例，Ⅲ期4 例；淋巴結轉移10 例；高分化組15 例，中分化組11 例，低分化組8 例。

1.2 方法

所有標本均經40 g/L 中性多聚甲醛固定，石蠟包埋。 常規脫蠟，5 μm 切片，免疫組化SP 法檢測Napsin A 和TTF-1 的陽性表達。 染色結果根據細胞著色的陽性細胞百分比進行評價。 應用SPSS 13.0 軟件，進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 Napsin A 與TTF-1 在肺癌不同組織類型的比較

Napsin A 和TTF-1 在肺癌中的陽性表達與肺癌組織類型密切相關（P<0.05），見表1。

表1 Napsin A 和TTF-1 在肺癌不同組織類型的陽性表達[n（%）]

2.2 Napsin A 與TTF 的表達和肺腺癌分化程度比較

兩者呈正相關（P<0.05），TTF-1 在肺腺癌不同分化程度的表達差異無統計學意義（P>0.05）。二者均與淋巴結轉移及臨床分期無關（P>0.05），見表2。

表2 Napsin A 和TTF-1 的陽性表達與肺腺癌分化程度、淋巴結轉移及臨床分期的關系[n（%）]

3 討論

Napsin A、TTF-1 在肺腺癌中有極高的表達靈敏度和特異性[1-2]，Napsin A 的表達與分化程度呈正相關[3]，TTF-1 在不同分化程度的表達差異無統計學意義，二者均與淋巴結轉移及臨床分期無關。Napsin A、TTF-1 在肺癌的診斷、鑒別診斷中具有重要的臨床價值，且Napsin A 優于TTF-1。

[1] 張鵬.NapsinA 和SP-A 在原發性肺腺癌及肺轉移癌中的作用研究[J].臨床腫瘤學雜志,2010,15（3）：211-214.

[2] Yatabe Y， Mitsudomi T, Takahashi T.T.TTF-1 expression in pulmonary adenocarcinomas[J].Am J Surg.Pathol, 2002 26（6）：767-773.

[3] Higashiyama M, Kodama K,Takami K,et al.Surgical treatment of bone metastasis followed by a primary lung cancer lesion:report of a case[J].Surg Today, 2004,34(7):600-605.