耐樂固自粘彈性繃帶在靜脈留置針固定中的應用

韋 弘 江蘇省蘇北人民醫(yī)院呼吸科17病區(qū)，江蘇省揚州市 225600

夫明加普通膠布是我科用于靜脈留置針常規(guī)固定的方法。但由于受患者的穿衣、活動、皮膚出汗、躁動等多因素影響，易引起夫明邊緣打卷或與皮膚剝離，造成留置針滑脫。留置針滑脫需要重新穿刺易損傷血管導致靜脈炎，影響患者再次靜脈用藥時血管通道的建立，甚至會影響到患者的治療、搶救及引發(fā)醫(yī)療糾紛［1］。因此我科于2011年1－10月對50例靜脈留置針患者采用夫明固定加耐樂固自粘彈性繃帶在留置針固定的夫明外纏繞固定，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我科2011年1－10月住院的100例使用靜脈留置針患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組男31例，女19例，年齡41～72歲，慢性支氣管炎40例，支氣管擴張10例；對照組男32例，女18例，年齡43～75歲，慢性支氣管炎38例，支氣管擴張12例，均選擇手背靜脈。兩組患者性別、年齡、病種、穿刺部位比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 靜脈留置針穿刺成功后，觀察組用夫明固定針眼，展開15～20cm長的耐樂固自粘彈性繃帶，勿拉長繃帶，將留置針延長管U型固定，延長管與血管平行，肝素帽朝外，繃帶沿穿刺部位先繞一圈后繼續(xù)纏繞至2圈，結束纏繞時用手掌在繃帶尾端壓幾秒鐘即可。對照組用夫明加普通膠布固定留置針。分別觀察夫明打卷及留置針滑脫情況。

2 結果

觀察組未出現(xiàn)夫明打卷、留置針滑脫。對照組夫明打卷20例、留置針滑脫10例。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

3 討論

3.1 耐樂固自粘彈性繃帶具有粘度適中、固定可靠，有一定的防水作用，能夠有效保護夫明，防止因皮膚出汗引起夫明剝離，導致留置針滑脫的危險，且揭除方便、不損傷皮膚、不粘毛發(fā)，受到患者好評。

3.2 靜脈留置針的滑脫與穿衣、活動、躁動等因素有關。原因在于留置針常規(guī)固定后，其尾端明顯高于局部且留置針延長管露于外面，極易與外界物體發(fā)生摩擦牽拉或固定不良，易使留置針滑脫。

3.3 采用夫明加普通膠布固定留置針，因受穿衣、活動影響，夫明邊緣易出現(xiàn)打卷，常需更換夫明，增加患者經濟負擔，而采用夫明加耐樂固自粘彈性繃帶固定留置針能夠有效防止夫明邊緣打卷，減輕患者經濟負擔，提高患者滿意度。

［1］張佳思，廖建梅，符剛.3M自粘彈性繃帶在血液病人外周靜脈留置針固定中的應用〔J〕.局解手術學雜志，2011，20（2）：162.