200例孕婦產前檢查情況分析

鄧小鳳

深圳市第三人民醫院婦產科,廣東深圳 518000

對孕婦進行產前的檢查可以提前發現對妊娠有害的因素，避免妊娠并發癥的發生，降低孕產婦和圍生兒致死的可能。 通過回顧性分析2011年2月—2012年2月該院200 例孕產婦的產前檢查資料以了解本地區的產前檢查情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院分娩且有病史記錄的孕產婦200 例作為研究對象，平均年齡（26.6±7.8）歲。 將行規范檢查且有完整詳細病史資料的孕產婦編為觀察組， 將未行產前檢查或檢查不規范以及病史資料有較大缺陷者編為對照組。 參照第5 版婦產科學對妊娠并發癥進行診斷[1]。

1.2 統計方法

Excel 建立數據庫，采用SPSS18.0 統計學軟件分析，計數資料采用率表示,進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 產前檢查情況

200 例孕產婦中，本地戶籍者121 例（60.50%），非本地戶籍者79 例（39.50%）。 以上孕產婦中，完全未進行產前檢查者共41例（20.50%），其中外地戶籍者較本地戶籍孕產婦為多（P<0.05）。未行產前檢查的孕產婦中經產婦多于初產婦（P<0.05）。行產前檢查但檢查操作不規范或者病史資料不完整者共36 例（18.00%），其中外地戶籍者多于本地戶籍孕產婦(P<0.05)，經產婦多于初產婦（P<0.05）。 產前檢查總體情況見表1。

表1 產前檢查整體情況[n(%)]

2.2 跟蹤檢查情況

觀察組123 例孕產婦中，有21 例在一級醫院進行檢查（17.07%）。 其中有6 例（28.57%）呈陽性糖篩查結果，但有4 例（19.05%）未更進一步行糖耐量檢測。 在該院行產前檢查的96 例孕產婦中有24 例（25.00%）呈陽性糖篩查結果，經過我們護理人員的耐心勸說后，所有孕產婦均進一步行糖耐量檢測。

2.3 孕產婦產前檢查合并癥情況

觀察組中在產前體檢中發現合并貧血的孕產婦共44 例（35.77%），糖篩查結果呈陽性的孕產婦共32 例（26.02%），妊娠期糖尿病者共3 例（2.44%），糖耐量異常者共27 例（21.95%），肝功能檢查結果異常者共4 例（3.25%）。

3 討論

產前檢查是在妊娠前到分娩后這一整段時間內對孕產婦和胎兒提供相關的生殖健康方面的服務，是保證優生優育的重要條件之一，同時能對孕產婦本人起到保護作用。 行規范的產前檢查能明顯降低妊娠不良結局發生的概率。 產檢的過程亦是對孕產婦及其家屬進行生殖健康教育的過程，以保障孕產婦順利度過妊娠期[2]。

本調查中超過35%的孕產婦未進行任何產前檢查或未進行規范的產前檢查。 其中又以非本地籍孕產婦占了大多數，這一類孕產婦主要是在當地打工，僅出現較嚴重妊娠反應或者臨產時才到就近醫院就診，對產檢知識的缺乏嚴重威脅到她們的安全分娩。 相關調查研究結果顯示，較差的經濟狀況以及對產檢的正確認識的缺乏是導致孕產婦未行規范產檢的最主要兩個原因[3]，本調查結果亦得出相同結論。

本調查結果亦提示基層醫院在產前檢查方面所做的工作需要進一步提高，如加強宣傳產前檢查的重要性和必要性、勸說未進行產檢的孕產婦及家屬等。 現階段對糖尿病的篩查是產檢的重要組成部分之一[4]，該院醫護人員對糖篩查陽性者進行了耐心的勸說，最后陽性者均進一步行糖耐量檢查。 妊娠合并貧血是妊娠常見的并發癥之一，其中缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，故對妊娠期婦女建議常規補鐵是本地區生殖健康教育的內容之一。

綜上所述， 進行規范的產前檢查是目前我國國內有效保障母嬰平安的重要措施， 能夠對妊娠中出現的異常狀況早期制定應對措施，盡最大努力避免不良妊娠結局的發生。 但目前依然有較大部分孕產婦對產前檢查的認識不足， 以及部分基層醫院的產前檢查不規范， 今后還需進一步加強基層醫院醫護人員對產前檢查的學習以及關于產前檢查的必要性和重要性的宣傳。

[1] 樂杰.婦產科學[M].6 版.北京:人民衛生出版社, 2006.

[2] 張愛珍.453 例孕產婦產前檢查產后訪視情況分析[J].中國婦幼保健,2006, 21(9):1195.

[3] 王文萍, 解其貴,蔣佩茹. 孕期產前檢查質量與妊娠結局分析[J].中國優生與遺傳雜志, 2011, 19(4): 69-70.

[4] 曾淑蘭,鄒丹,王麗娜,等.產前檢查及產前健康教育與妊娠結局的關系[J].中國婦幼保健, 2008, 23(21): 2930-2932.