普通內科:中醫內科不容忽視的力量

摘要：目的：研究普通內科與中醫內科的互相作用與影響。方法：從三個角度進行了論述，一是中醫學的整體觀、辯證觀對內科疾病的準確診斷治療具有積極作用；二是對中醫內科的重視是普通內科發展的需要；三是中醫內科對于某些慢性病的治療具有比較好的療效。結論：中醫內科在普通內科中發揮著舉足輕重的作用，是現代醫學發展不可替代的力量。要大力發揚中醫內科在普通內科的應用。

關鍵詞：普通內科 中醫內科 作用

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0171-01

隨著社會的進步，經濟的飛速發展，大舉現代化旗幟的當今社會，許多傳統的傳承與發展總是困阻重重，中醫學在發展中亦是如此。但是并不代表中醫在醫學中的作用也隨之越來越弱。普通內科并不是一個新的概念，是在專科發展到了一定階段后對醫療模式進行反思后的重新認識。目前醫療中提出了以患者為中心的服務觀念，服務的終極目的并不只是治療某種疾病，而是提高人體的健康程度，普通內科正是適應了這種要求應運而生。而這與中醫內科的許多觀念，機理是相一致的，達到人體精、氣、血、津液的真正協調，陰陽的平衡。

1 中醫學的整體觀、辯證觀對內科疾病的準確診斷治療具有積極作用

1.1 不可否認，現代醫學的迅速發展，醫療設備的不斷更新，使得疾病的診斷更加直觀，更加精準，但是設備再精良也只能針對某一特定局部病變進行特定的診斷，其局限性是很明顯的，而人是一個有機整體，人自身的各個臟器，腑器之間都是相互關聯的，如肺與大腸相表里，臨床通過瀉下通腑法，使肺熱下行，多選用桑菊飲，銀翹散加減，兩方共具辛涼解表，輕清宣肺功能，對肺系癥狀咳嗽，流涕，咳痰黃稠等進行治療，同時治療其所致的大便干結，小便黃赤。是整體機能得到恢復。而西醫主要通過對病變部位病毒，病菌的抑制而達到治療目的，在病毒早期應用抗病毒藥物，常用利巴韋林。原發或合并感染時，根據感染程度選用抑菌藥物口服或注射治療，如大環內酯類紅霉素，羅紅霉素等，青霉素類如阿司匹林，都是針對病變部位細菌，局限性治療，且易形成耐藥性。

1.2 普通內科是內科疾病的大集合，在這里我們能看見幾乎所有內科疾病，對于它們的治療，應用針對性專科治療是必要的，但是也不能忽視中醫所提倡的“同病異治，異病同治”這有利于對疾病的正確診斷，也有利于醫療資源的合理使用，例如，雖然同為咳嗽，內傷咳嗽與外感咳嗽雖都為咳嗽，但是在治法上是不同的，外感新病多屬實邪，治當祛邪利肺：內傷多屬邪實正虛，治法當祛邪止咳，扶正補虛，分別主次處理。物只需炮制，而西醫則如上所述，多為抗病毒治療，且易形成耐藥性，所以在治療是急性期采用西藥進行病情控制，進入緩解期是則用中藥辨證治療，療效更佳。

2 對中醫內科的重視是普通內科發展的需要

隨著我國醫藥衛生體制及醫療保險體制的改革，提出了以低廉的價格提供優質的醫療服務，特別是隨著我國人口的老齡化，老年病人免疫力低下，往往集各種病于一身，為此普通內科重視中醫內科的發展是必要的。中醫內科強調從整體把握疾病，尤其是對老年疾病，同時中藥的使用更適用于老年病人，其藥性更溫和，副作用相對較少，對于老年保健中醫也有得天獨厚的優勢，太極拳、六段錦、易筋經等功法的練習對疾病后期的恢復及疾病的防護，老年體質的增強作用很明顯，而且是無需什么醫療費用。

20世紀90年代后，主治醫師以上職稱醫生每次門診都是看專科，專科醫療水平有所提高，但是由于長期接觸不到其他疾病其知識面越來越窄，對于其他專業問題常常需要求助于其他專科醫師，患者看一次病要歷經幾個專科醫師之手。而作為中醫內科學對疾病的診治，都是在四診的基礎上進行具體的辯證，通過對氣、血、精、津液盛衰的分析，運用臟腑辯證、八綱辯證等對疾病進行分析，中醫內科并不像西醫有很精細的專業分類，一個內科醫生一般能看所有內科疾患，而且中醫診斷也并非只循舊法，對于診斷儀器的運用，各種化驗檢查的結合使用，與西醫診斷相結合能夠提高效率與準確度。

3 中醫內科對于某些慢性病的治療具有比較好的療效

針對慢性疾病病程長、多臟器損害的特點，中醫藥包括中藥、針灸、按摩等豐富的療法，具有簡、便、驗、廉、安的特點，能夠更好地發揮整體調節、綜合干預的優勢，更適合臟腑功能減退，代謝功能較差，罹患慢病的廣大的人群。

中醫治療慢病是在整體觀念和辨證論治理論指導下，系統地認識人體，針對不同機體疾病狀態，建立個體化的診療方案，使機體逐步恢復陰陽平衡的健康狀態;在治未病理論指導下，減少慢病發病率;完善慢病防治早期干預措施，提高慢病患者生存質量。

中醫治療慢病理論與實踐具有一定的優勢，療效可靠，毒副作用小，費用相對低廉，特別是注重人體功能的整體調節，激發人體的抗病能力和康復能力，有利于對病因復雜的慢病綜合治療與康復。大力推廣應用中醫防治慢性病適宜技術和方法，對控制慢病具有重要意義。例如“外埋內疏”法：外埋內疏是運用經絡穴位理論、天人合一、陰陽學說、人體生命科學，人體工程學，免疫學、經絡學、針炙學、陰陽全息理論為一體的綜合療法。“外埋內疏”技術是衛生部門十年百項計劃和中醫藥管理部門批準的繼續醫學教育項目，得到了“2010世界哮喘日”與會專家的一致肯定。“外埋內疏療法”就是做到了內因外因兼顧的治療，在消除表面癥狀的同時，注重對引發慢性呼吸系統疾病的內因，即人體自身機體脾、腎、肺功能的調理和恢復的治療，達到既治標又治本的功效，這也是目前治療慢性呼吸系統疾病的最新和最有效的方法，擺脫了用激素和擴張支氣管藥物治療的弊病，而且在阻止和逆轉慢性呼吸系統疾病方面呈現出獨特的優點。

綜上幾個方面，已經很詳細的說明了中醫內科在普通內科中所發揮的舉足輕重的作用，是現代醫學發展不可替代的力量。大力發揚中醫內科在普通內科的應用，重視中醫內科的發展是醫學發展的重要課題。