紅外線治療陰道炎的臨床療效觀察

摘要：目的：為尋求經(jīng)濟(jì)、有效、快捷的治療陰道炎的方法，探討陰道沖洗、放藥及紅外線照射治療陰道炎的療效觀察。方法：確診為陰道炎的病例1500例，隨機(jī)選取860例采用陰道沖洗、放藥及紅外線照射為治療組。其余640例為陰道沖洗及放藥為觀察組。停止治療后3天復(fù)查，對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。結(jié)果：7天一個(gè)療程后，兩組治愈率比較：治療組98.39%，對(duì)照組75.29%；兩組復(fù)發(fā)率比較：治療組為0.54%，對(duì)照組3.53%。前者具有治愈率高，復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。操作簡(jiǎn)便、療效快、經(jīng)濟(jì)、患者無(wú)痛苦易接受、適宜臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：陰道炎 紅外線 療效觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0185-01

陰道炎是婦科門(mén)診的常見(jiàn)病。主要臨床表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢、燒灼感、疼痛、伴尿頻尿急尿痛及性交痛，嚴(yán)重者坐臥不安，異常痛苦。婦科檢查見(jiàn)外陰抓痕紅腫，陰道粘膜充血、出血斑點(diǎn)，糜爛等.當(dāng)今陰道炎的發(fā)病率日益上升，其炎癥部位的特殊性所引起的外陰瘙癢令人難以忍受，嚴(yán)重地影響婦女的正常生活和工作。因而紅外線照射對(duì)陰道炎的臨床治療提供了可選擇的治療方案。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象。所有病例均選自本院婦科門(mén)診患者，根據(jù)臨床表現(xiàn)、婦科檢查及陰道分泌物檢查確診為陰道炎。第1組為觀察組，第2組為對(duì)照組，比較兩組治療方法的療效。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)。所有病例均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①年齡20-55歲有性生活史的女性；②有陰道炎的表現(xiàn)：陰道分泌物多伴外陰瘙癢，陰道粘膜紅腫充血；③取陰道分泌物涂片檢查：確診為霉菌、滴蟲(chóng)或細(xì)菌性陰道病。

1.3 分組方法。隨機(jī)分組。觀察組：陰道沖洗、放藥及紅外線照射；對(duì)照組:陰道沖洗及放藥。治療期間均禁止性生活，月經(jīng)期禁用。停藥3天后觀察外陰局部刺激癥狀、分泌物和體征變化，進(jìn)行陰道分泌物病原學(xué)檢查并記錄結(jié)果。

2 治療方法

2.1 設(shè)備。應(yīng)用北京科思佳科技有限公司生產(chǎn)的K5071011型，多功能紅外線治療儀。

2.2 操作步驟。

2.2.1 治療前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)理療禁忌癥。

2.2.2 接通電源，確認(rèn)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

2.2.3 患者取截石位，用一次性陰道擴(kuò)張器暴露陰道，將陰道分泌物沖洗干凈。

2.2.4 將紅外線治療槍置于距治療部位5-6cm，治療功率設(shè)置為6-10瓦，治療時(shí)間為10分鐘，最后陰道后穹窿放入藥物。每日一次，7天為一療程。

3 結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：痊愈:經(jīng)治療后臨床癥狀完全消失，外陰陰道無(wú)炎癥表現(xiàn)，白帶量及外觀正常，陰道微生物呈正常分布，陰道清潔度1度。顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，外陰陰道炎癥明顯減輕，陰道清潔度較前好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及外陰陰道炎癥有所減輕，但陰道清潔度基本同前。無(wú)效：臨床癥狀及外陰陰道炎癥無(wú)明顯改善，陰道清潔度無(wú)變化或更差。92%的患者治療3天后外陰瘙癢完全緩解，分泌物明顯減少，粘膜充血改善。治療7天后臨床癥狀逐漸消失，分泌物檢查恢復(fù)正常，有效率100%。觀察組與對(duì)照組相比，治療后臨床癥狀、體征有明顯改善，治愈率、顯效率及好轉(zhuǎn)率均有所提高。無(wú)效率降低。用配對(duì)t檢驗(yàn)分析，差異有顯著性（P>0.05），組間年齡比較t檢驗(yàn)差異無(wú)顯著性。

4 討論

陰道炎的主要致病菌為真菌、滴蟲(chóng)、細(xì)菌，臨床多用藥物治療。但大部分藥物具有毒副作用，反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥性。而且抗真菌藥物對(duì)人體的肝腎功能有損害，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，老年性陰道炎也沒(méi)有特效的治療方法[2]。紅外線治療的基礎(chǔ)是溫?zé)嵝?yīng)。可使照射局部組織溫度增加，毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善局部血液循環(huán)，加快組織代謝，消除腫脹，促進(jìn)炎癥吸收，殺死病原菌，從而起到消炎消腫止痛作用。對(duì)放置有宮內(nèi)節(jié)育器者無(wú)影響。應(yīng)用紅外線照射治療3次后，所有患者臨床癥狀明顯改善，一個(gè)療程后臨床痊愈。患者在治療過(guò)程中均未見(jiàn)明顯不良事件發(fā)生。該方法無(wú)損傷，為非接觸式治療，避免了交叉感染；治療時(shí)間短，副作用小無(wú)并發(fā)癥；適用范圍廣，操作簡(jiǎn)便；治療費(fèi)用低，見(jiàn)效快，無(wú)痛苦，患者易接受。值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳英德，肖福忠，曹允義.中西醫(yī)結(jié)合治療非特異性陰道炎108例.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，10（10）

[2] 宋千鈞.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008年9月總第148期