老年腦血栓臨床護理

摘要：目的：對老年性腦血栓進行臨床護理研究和探索。方法：對我院2011年3月-2012年3月收治的70例老年腦血栓患者進行回顧性分析。在對其進行在藥物治療的前提上，給予人性化綜合護理。結果：70例老年腦血栓患者的肢體及語言功能恢復情況良好，全部康復出院。結論：通過人性化綜合臨床護理，能夠有效提高老年腦血栓的治療效果，提高治愈率。

關鍵詞：老年性 腦血栓 綜合護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0154-02

作為一種老年常見病和多發性，腦血栓具有發病急、恢復慢、易導致身體功能障礙的特點，嚴重威脅著老年人的身體健康。對于老年腦血栓不僅應堅持早診斷，早治療，同時還應認真做好患者臨床護理工作。現對老年腦血栓臨床護理體會報道如下：

1 臨床資料

我院2011年3月-2012年3月收治的70例老年腦血栓確診病例，患者年齡為65-87歲，平均年齡71.4歲，其中男性患者42例，女性患者28例，70例患者均不同程度地喪失生活能力，其中有18例患者出現失語，有52例患者出現運動障礙。

2 護理方法

2.1 心理護理。老年腦血栓發病后，患者的各項生理功能會出現較為嚴重的減退，很多患者會出現語言及運動障礙。患者身體功能的變化，必然引發患者心理上的一些波動。臨床中老年腦血栓患者多表現有抑郁和煩躁癥狀，一些患者甚至會失去治療信心。患者的心理問題對于疾病的康復效果有較大的影響。因此，在護理過程中，必須對此給予高度重視，及時和患者及其家屬進行真誠的溝通，了解其心理情況，對患者給予認真的心理疏解。主動向患者傳導腦血栓醫療知識和疾病的預后情況，最大程度地消除患者的心理疑慮，幫助其建立治療信心；另一方面，用以親人般的關懷，用更加周到熱情的服務真誠地幫助患者解決各種實際困難，盡力滿足患者的各項合理要求，與患者建立互信關系，確保老年腦血栓患者能夠以積極的心態來接受治療。

2.2 監測病情。一是要對患者血壓進行嚴格控制。高血壓是腦血栓的主要誘因，在患者入院后，應對其血壓進行密切監測，并根據患者的血壓變化情況給予合理的治療及護理。二是要加強患者呼吸系統的護理。老年患者的身體機能減弱情況較為明顯，如氣管內分泌物無法自行排出，有導致窒息的可能。為此，在呼吸系統護理方面應給予高度重視，及時了解患者呼吸道情況，并給予有針對性的護理。三是要對患者基本生命體征進行認真監測。對于患者呼吸、心率、體溫、脈搏等變化情況要進行密切觀察。隨著準備好各種急救醫療器械。

2.3 藥物護理。老年腦血栓患者用藥時，醫療護理工作人員應密切關注好患者的病情變化，并及時與醫生進行溝通。對患者用藥劑量進行嚴格控制，在進行輸液時應注意輸液速度，特別是給予脫水劑時，更應注意控制滴速，避免給患者的心臟增加負擔。用藥后應注意觀察患者的皮膚是否出現異常情況，是否有用藥后的不良反應，一旦發現因藥物造成的不良反應，要立即向醫生進行報告，并協助醫生進行處理。

2.4 生活護理。很多老年腦血栓患者在發病初期的病情并不嚴重，但隨著患者血栓的逐步變化，有病情逐步加重的可能，患者相應的生活自理能力也會出現一定程度的下降。因此對患者進行細心的生活護理是十分必要的。在環境選擇方面，應為患者提供光線充足，通風性好，溫度適中，無噪音的住院環境。在腦血栓急性期患者應進行臥床休息，體位選擇上，頭部不宜過高，以確保患者腦部供血，患者病情平穩后，可進行適當的主動和被動運動，在運動時，應堅持循序漸進的原則，避免出現廢用綜合征。同時要做好患者壓瘡的護理。應隨時保持患者病床的整潔衛生，防止患者局部組織長期受壓，協助患者建立更加舒適的臥位，幫助患者進行定期的翻身和叩背，并應堅持為患者進行溫水擦身，在保持患者衛生的同時，促進患者血液循環。應鼓勵患者多飲水，多攝取易消化的食物，并養成按時排便的良好習慣，對于便秘患者應對其進行下腹部按摩，促進患者腸蠕動，對于便秘嚴重的患者可給予必要緩瀉劑及開塞露等藥物幫助其排便。由于老年腦血栓患者需要長期臥床，可能造成口腔內菌群失調，因此醫療護理人員應堅持為患者進行口腔護理，提高患者生活質量。

2.5 出院指導。在患者出院前應進一步向患者灌輸堅持進行康復訓練的重要性，并幫助患者及其家屬學會必要的康復知識，并使患者對腦血栓發病的危險信號有更深刻的認識。指導患者進行規律性的飲食起居，和醫院建立長期聯系，隨時進行進行咨詢和回訪。

3 結果

70例老年性腦血栓患者的肢體及語言功能恢復情況良好，偏癱患者肢體活動情況也較好，均恢復了生活自理能力。

4 討論

隨著人口老齡化的加深，近年來，老年腦血管疾病呈現出一定的上升趨勢。由于老年腦血栓的致殘率和病死率均很高，因此必須引起臨床上的充分重視。我們在臨床實踐中，對老年腦血栓患者進行了科學、規范的系統護理，收到了比較滿意的效果。通過個性化綜合臨床護理，可以有效改善患者的血液循環情況和機體恢復能力，全面提高腦血栓的治療效果，進一步降低患者的致殘率和死亡率，全面提高患者的生存質量和生活品質。積極的康復護理還有助于提高患者日常生活自理能力，增強患者的自我保健意識，提高治愈率。

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