針灸聯合耳穴壓豆治療單純性肥胖的臨床分析

摘要：目的：探討針灸聯合耳穴壓豆治療單純性肥胖的方法及效果。方法：回顧性分析2011年2月至2012年2月我院采用針灸聯合耳穴壓豆單純性肥胖患者38例的臨床資料。結果：治療兩個療程后，輕度肥胖顯效2例，有效1例，中度肥胖顯效3例，有效5例，重度肥胖顯效12例，有效9例。總有效率達100.0%。所有患者效果穩定無反彈現象發生，遠期療效佳。結論：針灸聯合耳穴壓豆可以加速消除肥胖癥患者體內堆積的脂肪，加快排泄體內的一些酸性的代謝物，最終達到減肥的目的。

關鍵詞：針灸 耳穴壓豆 單純性肥胖

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0180-02

肥胖病可以說是一種由于身體內部堆積了太多的膏脂而導致人體體形相對臃腫，并且極易引發其他并發癥的疾病。現對2011年2月至2012年2月我院采用針灸聯合耳穴壓豆單純性肥胖患者38例取得的良好效果報導如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本組資料共計32例，均為2011年2月至2012年2月我院收治的單純性肥胖患者。男8例，女24例，年齡14~52歲，平均36.9±3.8歲。輕度肥胖3例，中度肥胖8例，重度肥胖21例。

1.2 診斷標準。

1.2.1 診斷標準體重和肥胖度。女性標準體重（kg）的算法是身高（cm）減去100厘米之后乘以0.85，男性標準體重（kg）的算法是身高（cm）減去100厘米之后乘以0.9。肥胖度的算法是用實際的體重減去標準體重之后與標準體重的百分比。如果實際體重超出標準的10%-20%就可以稱為體重超重。如果實際體重超出標準的20%-30%則稱為輕度肥胖；超出標準的30%-50%就可以稱為中度肥胖；超出標準的50%則稱為重度肥胖。

1.2.2 體重的測量標準。腰圍就是測量平臍部位的水平周長；臀圍就是測量最高位置髖部的水平周長；大腿圍就是測量大腿根部位置的水平周長。以上測量單位均為cm。

1.3 治療方法。

1.3.1 針刺。①取穴方式：第1組，取其背部的特殊節段穴位，主要有膽俞、膈俞、胃俞、督俞、肝俞以及脾俞等；第2組，取其腹部的特殊節段穴位，主要有上脘、建里、天樞、關元、中脘、氣海以及下脘等；第3組，取其下肢位置的相關穴位，主要有公孫、太溪、陰陵泉、足三里、太沖、地機、三陰交以及內庭等。在使用過程中要將第1組與第3組、第2組與第3組進行配合和交替。②具體操作方式：在進行了常規的消毒之后，在脊柱方向上傾斜45度角通過斜刺的方式刺膽俞、膈俞、胃俞、督俞、肝俞以及脾俞等0.5寸，然后利用直刺的方式刺上脘、建里、天樞、關元、中脘、氣海以及下脘等1~1.5寸，再用直刺的方式刺三陰交、陰陵泉1.5寸，最后利用直刺的方式刺太沖、公孫、內庭、太溪0.5寸。每天要進行針刺1次，每次要持續45~60min之間，在此期間要對其行針2到3次，行針可以利用較強的刺激手法來進行。1個療程為行針15刺，在每個療程之間需要一周的休息時間，開始第2個療程之后要對相關的數據進行統計和記錄。

1.3.2 耳穴貼壓。①主要穴位有胃、脾、內分泌以及饑點等，主要配穴有食欲過強的患者加交感、口；睡眠過多的患者加腦干和神門；有便秘現象的患者加大腸；出現月經不調的患者加三焦以及腎；感覺胸脅脹滿的患者要加膽和肝。②具體操作方式：對于穴位的一些敏感點要先通過棉棒進行仔細的探查，每次在主要穴位上進行貼敷時要選擇3-4個，貼敷配穴的過程中要根據辨證分型等情況來進行加減。在0.5cm×0.5cm大小的膠布上放置王不留行籽，在單側耳穴部位進行敷貼，每個穴位上要按壓大約1-2min，直至局部出現微痛或者灼熱感。每日在進行按壓時，要在飯前的15min或者出現饑餓后進行按壓最宜，每5天進行兩耳之間的交換按壓，一個療程為1個月，一個療程后要休息一周，在開始第二個療程之后，要對兩個療程的相關數據進行統計和記錄。

1.4 療效評定標準。顯效:體重下降>5kg，體脂下降>5%；有效:體重下降3~5kg，體脂下降1%~5%；無效:體重下降<3kg。

2 結果

治療兩個療程后，輕度肥胖顯效2例，有效1例，中度肥胖顯效3例，有效5例，重度肥胖顯效12例，有效9例。總有效率達100.0%。所有患者效果穩定無反彈現象發生，遠期療效佳。

3 討論

祖國醫學通過對肥胖的主要發病機理進行研究后總結出，其主要發病機理可以分為“少氣”和“多痰”兩個部分，主要是是由于腎、肺以及脾等出現陽氣不足的現象，氣血津液無法合理的布化，其體制極易發展為蘊濕生痰，出現該體質的患者還會相應的伴隨有多痰和多濕等病癥。出現“少氣”的現象主要有兩部分原因，一個是由于平時活動過少，致使患者出現氣虛的癥狀，另一個原因是由于長期肥胖，膏脂在體內大量的堆積，轉輸的過程中逐漸出現失調的現象，氣血津液不能很好的布化，就像王昂所說的肥胖之人由于多痰導致氣血不能良好的運轉、肥胖之人雖然形體較好，但是氣血虛弱。除此之外，肥胖的發病機制還包括蘊熱和夾瘀。在相關文獻中記載有“膏粱之變，足生大丁”。痰和瘀的來源是相同的，體內的膏脂如果堆積嚴重必然會使得氣機阻塞，由此生成瘀血，導致肥胖者多有夾瘀的癥狀。所以在進行針灸治療的過程中，主要手法大多會采用瀉法，一般會以中、重度為主要方式，行針的頻率也會比較快。利用針灸減肥主要機制：①可以調節氣血的平衡。全身的陽氣歸督脈控制，督脈的脈氣交會于大椎以及手足的三陽經處等。全身的陰氣歸任脈控制，任脈的脈氣交會于手足的陰經處。全身陰陽可以利用針灸刺激二脈的方式，達到陰陽平和的目的。②能夠調節臟腑的一般功能。針灸取穴的過程中一般會以陽明胃經、太陰脾經以及太陽膀胱經為主要對象。健脾益胃的穴位主要有胃俞、足三里、脾俞以及中脘等。

總之，針灸聯合耳穴壓豆可以加速消除肥胖癥患者體內堆積的脂肪，加快排泄體內的一些酸性的代謝物，最終達到減肥的目的。而且利用此法進行減肥不容易出現反彈的現象，抑制食欲的過程會持續半年以上，能夠有效的縮小胃容量，從而達到減肥的目的。

參考文獻

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