病理實驗室的生物安全管理現狀及策略

摘要：病理實驗室的生物安全問題不僅關系到工作人員自身的健康，也會造成實驗室周邊環境的污染，直接影響到實驗室質量管理體系。本文分析了目前病理實驗室生物安全方面的現狀和存在的問題，探討病理實驗室生物安全問題的處理措施，提出加強病理實驗室安全管理、提高實驗室質量安全的重要性。

關鍵詞：病理實驗室 生物安全 問題

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0227-01

病理學是一門重要的醫學基礎主干課程，是以掌握病理狀態下人體組織結構、細胞形態為特征的形態學科。病理實驗室是病理教學的重要組成部分，其任務是為病理教學準備實驗器材、大體標本和切片標本。病理實驗室的生物安全問題是指實驗室缺乏安全意識和管理措施，在制作病理標本過程中，經常使用甲醛、二甲苯、氨水、DAB顯色劑等有毒、致癌的化學物品，實驗室廢棄物對周邊環境造成的污染，以及工作人員接觸到病變的組織標本、尸體等對自身健康造成的影響等。這些不安全的因素，輕者會造成對工作人員自身的傷害，重者殃及社會，造成環境污染和傳染病的流行。因此，病理實驗室生物安全問題是值得我們認真分析和探討的一個問題，現將病理實驗室常見的生物安全問題及處理對策分析如下，供同道們在實踐中參考：

病理實驗室對預防生物污染的意識不強，沒有制定專門的安全管理規定和預防措施，沒有定期進行危險化學物品、生物安全防護知識的培訓和學習，對生物安全的認識和管理不夠。病理實驗室應統一思想、制定措施、加強管理。認真學習并嚴格遵守《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《危險化學品安全管理條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，工作人員需要進行關于病理技術、職業防護、醫院感染、實驗室事故的應急處理等方面的安全知識培訓，同時定期不間斷的接受繼續教育，不斷強化安全防護意識，制定防范生物污染的安全措施和操作規定，由專人負責，加強監督力度，由責任人定期檢查科室的環境和生物安全措施的實施，發現隱患及時消除。

病理實驗室的建筑設計不符合有關標準，并與其危險化學品、生物安全防護級別不相適應，基礎設施基本達不到國家相關管理和規定。有的實驗室沒有將辦公室和試驗區分開，缺乏有效的獨立的排風排污系統。2005年10月1日國家頒布施行的《生物安全實驗室通用要求》，規定了實驗室生物安全管理和建設的原則。將辦公區和試驗區、污染區和清潔區分開，實驗室必須設置獨立的排風及排污系統。禁止將個人物品、食物、書籍等與實驗無關的物品帶入實驗區和污染區，地面和實驗臺的消毒由專人負責定期執行。

病理實驗室沒有按照衛生部有關規定做好和加強有害樣品損害的預防與控制工作，在制片過程中大量使用有毒、致癌的化學物品。工作中應盡量用無毒試劑代替有毒試劑，如：TO試劑代替二甲苯、無毒封片劑代替普通封片劑，AEC顯色劑代替DAB顯色劑等，盡量不用或少用有毒試劑。我國頒布的《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》中有關于個體防護裝備的配備要求，實驗室應按要求配備，并請專門的監測機構定期對實驗室進行室內環境監測。在條件允許的情況下，可以在實驗室內放置一些花草樹木，既可以幫助吸收有害氣體，又可以美化環境。

病理實驗室沒有按照《醫療廢物管理條例》和《醫療機構廢物管理辦法》的相關規定妥善處理醫療廢物和有害化學液體，造成實驗室周邊環境污染，甚至導致傳染病的流行，危害社會。有毒有害易燃易爆的化學物品應集中存放在陰涼通風的房間，統一管理、定期檢查。取材、染色過程中產生的可能受病原體污染的水需要通過污水處理消毒后排放。取材后剩余的組織、醫療廢物如到期的蠟塊、玻片以及切片時產生的碎屑、用過的一次性刀片，一律按規定集中消毒處理或銷毀。使用過的廢棄化學物品如甲醛、酒精、二甲苯等采取同類廢液集中存儲，有條件的可回收再利用，數量較少不能回收的可燃有機毒物廢液集中后燃燒，大量沒有條件回收的廢液可轉移給專業處理場進行處理。

病理實驗室沒有制定生物安全事故和危險品、危險設施等意外事故的預防措施和應急預案，沒有配備必要的安全設備和個人防護用品，缺少必要的個人防護手段。實驗室應配備常用的消毒急救包，取材、切片、穿刺時如不慎被銳器所傷能得到及時有效的處理。工作時一定要穿工作服、佩戴口罩和橡膠手套，取材和尸檢時必須穿防水隔離衣、戴防護眼鏡。取材、尸檢后要及時將器械清洗并浸泡消毒。取材室和尸檢室使用后要及時清潔臺面和地面。穿刺時必須保證一人一針一管一巾一帶，穿刺前應洗手消毒。常規切片機和脫水機、包埋機、染色架等常規設備也要定期消毒，物體表面可采用500mg/l健之素消毒擦試，紫外線照射30分鐘即可。實驗室一定要嚴格消毒管理，防止交叉感染。

總之，病理實驗室的生物安全問題不僅危害到工作人員自身的健康，也會造成周邊環境的污染和傳染病的流行。只要單位、科室和個人高度重視，強化生物安全的認識和管理，自覺遵守各項規章制度和操作規程，才能防止事故的發生，提高病理實驗室的安全質量，為工作人員提供一個安全優美的工作環境。

參考文獻

[1] 黃雨三.病理科建設與管理指南[M].人民衛生出版社，2009年3月

[2] 徐濤.實驗室生物安全[M].高等教育出版社，2010年3月