耳鼻喉科臨床護理教學中科學規范的護理帶教路徑

摘要：我院近年來在耳鼻喉科臨床護理教學中采用護理帶教路徑模式，通過護理路徑表的制定和實施，使護生全面掌握耳鼻喉科的科室特點、基本操作技巧和常規護理方法，大大提高了教學質量和護生對帶教的滿意度。

關鍵詞：護理帶教路徑 臨床護理 耳鼻喉科

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0209-01

現代護理模式和護理理念的轉變對培養和造就一批專業知識牢固、綜合素質較強的護理人才提出了更高的要求。臨床實習作為連接護生（護理實習生）理論學習和實踐操作的重要橋梁及促進知識轉化為能力的關鍵道路，是培養高素質護理人才的核心渠道。我院耳鼻喉科自2008年開始實行臨床路徑帶教模式，與傳統教學模式相比，鞏固了護生的理論知識，并在實踐中大大鍛煉并提高了其護理技能和綜合素質，提高了教學質量和帶教滿意度，效果顯著。

1 護理帶教路徑方法

我院耳鼻喉科2008年之前的護生帶教模式主要為：每位資歷較深的護士分帶7名左右的護生，實習內容主要由帶教護士在工作中根據實際情況進行隨機安排。2008年之后，我院開始全面采取臨床路徑式帶教模式。此模式圍繞護理學科特點和實習要求，以技能學習、護理知識轉化、服務主動性等實習內容和實習目標為橫軸，以時間為縱軸，制定明確的護理帶教路徑表。具體方法為：

1.1 第1周。①由資深護士全面對護生進行入科教育，詳細介紹各科室的環境、醫院及護理科室的各項制度、護理工作流程及實習目標和實習管理制度等，使護生對醫院和實習工作有全面的了解。②實習前由帶教教師對護生護理基礎知識和基本操作能力進行全面評估，以對護生的整體水平有大致的了解并因材施教。③由帶教教師示范耳鼻喉科室的基本技能操作，如：滴鼻劑、滴耳液、漱口的正確方法，鼻鏡的使用和額鏡的佩戴等。各帶教教師在常規護理工作中結合護理實例向護生講解和示范相關護理基礎知識和技能。也可專門開辦科室講堂系統對護生講解耳鼻喉科的特點和常見護理方法。

1.2 第2周。在第一周系統的基礎知識鞏固和基本技能的觀摩和訓練后，第二周實習內容主要集中在鼻科，即在帶教教師的指導下，護生能熟練的進行鼻腔沖洗、鼻部備皮等專科操作，能夠對鼻科患者進行常規護理工作和健康宣教等。

1.3 第3周。圍繞耳科工作進行，實習內容和目的：使護生熟悉常見耳科疾病的特點及治療方法。明確常用耳科藥物的用量、用法及禁忌癥，能熟練分析聽力測試圖；掌握并鞏固耳科常規護理，在帶教教師指導下能對耳科疾病患者進行基礎護理和健康宣教。

1.4 第4周。掌握喉科的常見疾病及特點、主要治療方法和常規護理方法。掌握食管異物、氣管異物、喉外傷等疾病的急救方法。并學會結合病例寫出護理病歷。

2 教學要求

護生進入科室后，負責帶教的護士對護生制定各一份實習進程表，使護生了解實習內容和實習進度；以周為單位，每周開始前，帶教教師圍繞護生的實習計劃和實習具體內容制定護生的實習路徑表。并在每周的實習過程中，帶教教師和護生根據路徑表進行一一實施并做好實習記錄。每周末師生進行系統的評估、反饋工作，總結本周實習任務的完成情況。在帶教和實習中，教師要注意和護生的密切交流，了解護生的實際需求，針對實習過程中出現的問題進行及時分析，或者根據情況變更實習方案，以達到預期目標。

3 臨床路徑帶教效果

在為期一月的帶教結束后，我院組織護生和帶教教師圍繞帶教效果、護生的帶教滿意度進行帶教效果評價，結果顯示，與之前傳統帶教模式的帶教效果相比，實行臨床路徑帶教的護生的理論成績、操作技能和綜合素質均顯著提高。在對帶教的滿意度上，滿意度也有了大幅度提升。由此可見，臨床護理路徑帶教模式效果顯著，得到了廣大護生的認可。

4 討論

4.1 臨床帶教路徑能有效提高護生學習積極性。路徑教學通過理論與實踐的有機結合，將實習目標細化到每一天，使得實習的內容和目標比較明確，在實習內容上安排上由易到難、由淺入深，符合護生的學習規律。在實習過程中發現問題時能夠及時得到帶教教師的解答。目標的明確性、實習內容的規律性和合理性、實習過程中的探索性相結合，能一改傳統帶教的護生被動學習局面，有效提高護生的學習積極性和主動性，使護生能真正收到實習效果，也明顯提高了教學質量。

4.2 臨床帶教路徑能顯著提高教學滿意度。臨床路徑護理帶教結合護理教學特點和臨床護理實踐的特點，通過教學路徑表的制定和實施，使教學和實習的流程規范化、程序化、標準化，使帶教教師和護生能夠根據路徑表，有目的、有計劃的進行帶教和學習，避免了傳統帶教中的盲目性和隨意性。切實提高帶教效果。同時在帶教中，師生交流更為廣泛和緊密，也有助于形成良好的師生關系，提高帶教的滿意度。

參考文獻

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