淺談如何做好社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作

摘要：近年來國家對(duì)民生問題重視程度的不斷提高，民眾的基本醫(yī)療、日常保健以及后期康復(fù)也越來越受黨和政府的關(guān)注，相應(yīng)地，社區(qū)康復(fù)護(hù)理體系的建立和完善工作逐漸進(jìn)入了公眾的視野。本文從社區(qū)康復(fù)護(hù)理的基本內(nèi)涵出發(fā)，總結(jié)了社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作的內(nèi)容，分析了社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作的特點(diǎn)，探討了具體的社區(qū)康復(fù)護(hù)理方法，并提出了社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作對(duì)其工作人員的具體要求。

關(guān)鍵詞：社區(qū)康復(fù)護(hù)理 特點(diǎn) 護(hù)理方法

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0122-02

隨著人們對(duì)于健康問題重視度的提高，以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的變革，病人的康復(fù)護(hù)理工作已經(jīng)由專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展到了整個(gè)社會(huì)當(dāng)中，護(hù)理工作向居民社區(qū)推廣也是現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。再加上國內(nèi)人口結(jié)構(gòu)正趨于老齡化，推進(jìn)社區(qū)康復(fù)護(hù)理進(jìn)一步走向?qū)I(yè)化是當(dāng)前普通民眾的迫切要求。

1 社區(qū)康復(fù)護(hù)理及其特點(diǎn)

所謂的社區(qū)康復(fù)護(hù)理，是社區(qū)康復(fù)計(jì)劃的康復(fù)策略之一，指的是病者、傷者、殘者在社區(qū)康復(fù)的過程中，在總的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃的指導(dǎo)下，社區(qū)內(nèi)部的護(hù)理人員以全面康復(fù)為目標(biāo)，針對(duì)相關(guān)人員開展的生理、心理以及社會(huì)等各個(gè)方面的整體性康復(fù)指導(dǎo)，督促他們科學(xué)地進(jìn)行自覺康復(fù)訓(xùn)練，逐漸減輕傷痛所帶來的痛苦，防止病情的進(jìn)一步惡化，以求最大程度實(shí)現(xiàn)病人及傷者的康復(fù)。

社區(qū)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象包括因意外損傷或急性、慢性病所導(dǎo)致的生理、心理障礙者，還有因老齡而導(dǎo)致的機(jī)體功能性障礙，以及先天性發(fā)育不良等等影響正常的工作、學(xué)習(xí)、生活的人群。針對(duì)不同的人群總結(jié)出有針對(duì)性的護(hù)理方法，盡可能地提高他們的生活質(zhì)量及其對(duì)家庭、社會(huì)的參與性。當(dāng)然，由于此類人群病情各異，而且又有各自的家庭，相互之間的人際關(guān)系也比較復(fù)雜，因此，社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作具有長期性、分散性、指導(dǎo)性以及復(fù)雜性；但同時(shí)，相對(duì)于專業(yè)的醫(yī)院護(hù)理工作，社區(qū)康復(fù)護(hù)理具有費(fèi)用少，效益高的特點(diǎn)，對(duì)于病患家屬而言更加省心省力，成本也更低。

2 社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作的主要內(nèi)容

社區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象的健康情況不同，康復(fù)需求不同，決定了社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作的內(nèi)容也會(huì)有所差別。

首先，對(duì)于剛剛?cè)蟪鲈夯丶业膶?duì)象，需要對(duì)其開展康復(fù)期宣傳教育，尤其是年幼兒童、高齡老人、產(chǎn)后婦女等等，要對(duì)其開展日常行為、個(gè)人衛(wèi)生、休閑運(yùn)動(dòng)、康復(fù)期飲食等方面的知識(shí)教育，幫助他們開展康復(fù)期自身護(hù)理，并且引導(dǎo)他們遠(yuǎn)離不良習(xí)慣，還應(yīng)定期聯(lián)系其家屬，爭取服務(wù)對(duì)象家屬的配合。

其次，對(duì)于慢性疾病對(duì)象，社區(qū)康復(fù)護(hù)理護(hù)士需要單人聯(lián)系一部分康復(fù)對(duì)象所在家庭，對(duì)其康復(fù)對(duì)象進(jìn)行專門的定時(shí)打針、喂藥、翻身、褥瘡等護(hù)理，另外如糖尿病患者可以進(jìn)行飲食指導(dǎo)、高血壓患者定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并指導(dǎo)服藥、乳腺癌術(shù)后做肢體活動(dòng)指導(dǎo)等等，可根據(jù)情況輪流進(jìn)行護(hù)理。

再次，向服務(wù)對(duì)象家屬普及諸如口腔護(hù)理、為行為不便的患者開展肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、身體清理等等技巧性要求不高的知識(shí)，吸引家屬參與服務(wù)對(duì)象的康復(fù)工作，與社區(qū)護(hù)理人中相配合，幫助服務(wù)對(duì)象更快恢復(fù)健康。

最后，對(duì)于病情相對(duì)復(fù)雜而且有復(fù)發(fā)可能、但又沒有足夠的經(jīng)濟(jì)實(shí)力長期住院類康復(fù)對(duì)象，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為其建立特殊護(hù)理檔案，與社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師等工作人員每天定時(shí)檢查，如有情況應(yīng)及時(shí)處理，并且記錄患者的病情變動(dòng)，為有效治療作好準(zhǔn)備。

3 社區(qū)康復(fù)護(hù)理的有效策略和方法

在開展社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作的過程中，要講究一定的方法和策略，才能更有效地更有針對(duì)性地為傷者、病者服務(wù)。在此，筆者提出以下建議：

首先，要做好服務(wù)區(qū)域和對(duì)象的實(shí)際情況調(diào)查工作。先對(duì)社區(qū)的自然環(huán)境、人文環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，了解服務(wù)對(duì)象的生存條件；然后對(duì)社區(qū)居民的健康情況、文化層次、家庭生活水平、衛(wèi)生理療要求建立調(diào)查，在對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析的基礎(chǔ)之上，建立社區(qū)服務(wù)對(duì)象健康檔案，選擇設(shè)置與所在社區(qū)相適合的康復(fù)護(hù)理項(xiàng)目，必要時(shí)可與所服務(wù)對(duì)象簽訂護(hù)理合同。

其次，在社區(qū)內(nèi)廣泛進(jìn)行康復(fù)護(hù)理宣傳工作。樹立社區(qū)康復(fù)護(hù)理在居民心目中的地位，是社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作順利開展的前提。社區(qū)衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)全力動(dòng)員社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、民政工作人員、志愿社團(tuán)等等力量，通過宣傳欄、社區(qū)廣播、以及免費(fèi)發(fā)放易懂易讀的社區(qū)康復(fù)護(hù)理手冊(cè)等等手段，幫助社區(qū)居民樹立對(duì)社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作的科學(xué)認(rèn)識(shí)，進(jìn)而將康復(fù)護(hù)理工作真正送到患者面前，切實(shí)為社區(qū)居民提供最大程度上的康復(fù)護(hù)理，幫助提高居民的生活質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，還可以幫助社會(huì)專業(yè)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置、加快大型專業(yè)醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)速度。

再次，創(chuàng)立專門的社區(qū)康復(fù)護(hù)理中心，并配有2~3名有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生，以及一定數(shù)量的護(hù)士。中心護(hù)理可由醫(yī)院調(diào)派2~3名，其它人員可由社區(qū)內(nèi)退休護(hù)理人員或者通過護(hù)理考核的人中選用，當(dāng)然中心人員無需常駐，只要中心有需要時(shí)再具體聯(lián)系即可，這樣在保證社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，還能減輕護(hù)理中心的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員雖然無需長駐，但康復(fù)中心必須設(shè)立24h全天服務(wù)電話，安排有人全天侯當(dāng)值，以便即時(shí)接收護(hù)理人員以及服務(wù)對(duì)象家屬的咨詢，做到有求必應(yīng)，有問必答。如果有條件，可另外開設(shè)社區(qū)居民咨詢熱線，由具備豐富專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師專門負(fù)責(zé)，在一定的時(shí)間段內(nèi)解答社區(qū)居民開展日常護(hù)理技巧、普通康復(fù)常、以及意外傷病的緊急處理等方面問題。

4 社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作對(duì)相關(guān)工作人員的要求

社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作直接關(guān)系到社區(qū)居民健康環(huán)境的建立。因此從事社區(qū)護(hù)理事業(yè)的工作人員必須有強(qiáng)烈的責(zé)任感和職業(yè)使命，不僅要求其具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，高水準(zhǔn)的康復(fù)護(hù)理技巧，而且還要求其知識(shí)面廣泛，有一定的心理疏導(dǎo)水平、教育學(xué)常識(shí)、營養(yǎng)學(xué)知識(shí)等等，從維護(hù)社區(qū)居民健康的角度出發(fā)，做到熱情為康復(fù)對(duì)象服務(wù)，對(duì)社區(qū)內(nèi)的康復(fù)對(duì)象實(shí)施科學(xué)護(hù)理，不斷增強(qiáng)康復(fù)對(duì)象的自信心，引導(dǎo)他們積極配合康復(fù)護(hù)理工作，以便盡快早日回歸正常生活。

5 結(jié)束語

目前，社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作已經(jīng)取得了一定的社會(huì)效益，得到了服務(wù)對(duì)象的好評(píng)，但由于社區(qū)康復(fù)護(hù)理事業(yè)仍處于起步階段，經(jīng)驗(yàn)還不夠全面，還需要更廣泛的社會(huì)支持以及社區(qū)康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)自身的長期實(shí)踐和不斷探索，以便將社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作推向科學(xué)化可持續(xù)發(fā)軌道展，為廣大康復(fù)患者提供了更全面的護(hù)理服務(wù)。

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