貴州仁懷市0~6歲非戶籍母親兒童保健知識現狀及對策研究

摘要：目的：對仁懷市城區三個辦事處0～6歲非戶籍兒童保健現狀進行分析，主要是對于仁懷市0～6歲非戶籍兒童保健的認知現狀進行探討，并且提出相應的對策。方法：選擇仁懷市城區三個辦事處2008年9月至2010年9月兩年期間的180例0～6歲非戶籍兒童母親育兒保健資料，對這些母親的兒童保健知識了解和需要程度進行探討和統計，觀察認知結構。結果：調查結果表明該組母親對兒童的生理發育知識、兒童教育知識、兒童衛生保健知識、兒童心理發育知識的了解程度缺乏，每項知識的了解程度都低于20%，母親表示不知道上述兒童保健項目的占40%，需要制定相應的保健措施來改善這些認知情況。結論：要對0～6歲非戶籍兒童的母親進行兒童保健知識宣教，使其能夠更好的指導兒童健康成長。

關鍵詞：0～6歲 非戶籍兒童母親 兒童保健知識 探討

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0246-01

兒童是祖國的未來和希望，他們的健康成長直接關系著社會主義現代化建設的發展和實現，關系著每一個家庭的幸福快樂。兒童由于其生理發育不完全，免疫防護能力較弱，抵抗外界環境能力較差，極易受到一些疾病的侵害，且其患病后病情發展較快，死亡率較高[1]。隨著外出務工人員的增加，目前我國非戶籍兒童的比例較高，如何對非戶籍兒童衛生保健情況進行分析，確有一定的困難，我們對非戶籍兒童保健的現實狀況的了解主要還是從非戶籍兒童母親對于兒童保健知識的認知現狀進行探討，基于此，我們進行了本次調查。選擇仁懷市城區三個辦事處2008年9月至2010年9月兩年期間的180例0～6歲非戶籍兒童母親育兒保健資料，對這些母親的兒童保健知識了解和需要程度進行探討，觀察其認知結構。現將調查結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。選擇城區三個辦事處2008年9月至2010年9月兩年期間的180例0～6歲非戶籍兒童母親育兒保健資料，這些兒童都在0到6周歲之間，為非戶籍兒童。兒童母親的年齡分布在21—34歲之間，平均年齡27.6歲；兒童母親的文化程度中有初中109例，高中41例，高中以上的30例，包括了高職、大專和大學本科等，兒童的家庭條件中年收入在一萬到五萬的有123人，年收入在五萬到十萬的有47人，年收入十萬以上的有10人，在一般資料進行統計以后，對這些非戶籍兒童的家長進行兒童保健的調查研究。

1.2 方法。對該組非戶籍兒童的母親用的是多階段抽樣的方法，統一用0-6歲的非戶籍兒童的衛生服務現在所處的狀況及問卷調查，現場對目標兒童的家長進行問卷調查。調查內容:包含有兒童出生發育情況、兒童的自然情況、兒童接受保健教育的狀況以及兒童母親對兒童保健工作的認識和需求。

1.3 數據處理。所有數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行處理分析，差異性顯著（P＜0.05）為有統計學意義。

2 結果

調查結果表明，抽樣中的母親對兒童的生理發育知識、兒童教育知識、兒童衛生保健知識、兒童心理發育知識的了解程度很差，每項的了解程度都不超過20%，母親表示不知道這些上述兒童保健項目占40%。

3 討論

兒童保健主要是在兒科醫生和公共衛生醫師／預防保健醫生與社區護士的指導下，對兒童常見疾病的診療情況進行開展和具體管理的。其包括新生兒保健、嬰幼兒保健、學齡前期保健及學齡期保健。新生兒保健是指自出生后臍帶結扎時起至生后28天內實施的保健，這個時期的新生兒發病率和死亡率較高，保健工作以喂養、保溫及清潔衛生為主。嬰幼兒保健是指1周歲至3周歲過程中實施的保健，在這一時期的兒童智能發育比較突出，語言思維能力明顯增強，但缺乏對危險識別的能力，保健工作以防止意外創傷、中毒、傳染病為主。學齡前期保健是指3～7歲兒童的保健，此時期兒童發育減慢，求知欲強，保健工作以防止意外事故和傳染病為主。學齡期保健是指7歲到13歲(青春期前)的保健，此時兒童發育已基本接近成人，是長知識、接受文化科學教育的重要時期，保健工作以防止齲齒、近視和慢性疾病為主[2]。其中對7歲以下兒童的保健工作是重點。

調查結果顯示，非戶籍兒童的母親對兒童保健方面的知識有著強烈的需求，這就給在非戶籍的人群中展開兒童各種保健知識的健康教育這一工作提供了良好的條件。非戶籍兒童的母親對于兒童接種疫苗以及定期的健康檢查的需要性相對較高，但受計劃生育政策限制的影響，對育兒的咨詢以及對新生兒進行訪視的要求卻比較低，這種現象的出現與該人群的非戶籍性很大及母親兒童的保健知識十分貧乏、宣傳教育不足有著密切的關系。因大多數非戶籍兒童的父母親是來自于偏遠的農村[3，4]，她們不愿意到婦幼保健機構和醫院去咨詢，就是醫務人員上門提供服務，她們也不太樂意接受保健服務。針對非戶籍人口大多數來自于農村、文化水平相對較低、保健的意識相對淡薄等特點，相關的各個部門應該加強并且利用這類人群較容易理解和接受的方式對其進行兒童保健知識的宣傳教育，增強家長對兒童保健的認識程度，對其進行積極的配合或是采用主動的兒童保健行為指導，以便更好的確保兒童健康成長。

由于流動人口的增加，針對非戶籍人口多來自農村、文化水平低、保健意識淡薄等特點，衛生部門應加強并協調相關部門采取易于接受和理解的方式進行兒童保健知識宣教，提高家長對兒童保健的認識，積極配合或接受主動的兒童保健行為。對經濟困難家庭的兒童，要制定相應的管理辦法。

基層兒童保健問題的了解，對其實施有效的解決措施具有重要的指導意義，對于進一步加強和完善基層兒童保健工作的質量，更是有著積極的意義和長遠的影響。

參考文獻

［1］ 陳剛，呂軍，張德英，劉英濤，張立.管理者與提供者對非戶籍人口婦幼保健服務的意向調查分析［J］.中國全科醫學，2006，12(09):716-717

［2］ 史曉浩，王毅杰.非戶籍兒童城市社會交往的邏輯——指向一種質量互釋的混合研究［J］.南方人口，2010，14(02):528-529

［3］ 王麗杰，趙鵬，徐志浩.一站式兒童保健服務模式與兒童保健質量的探討［J］.中國社會醫學雜志，2010，31(03):378-379

［4］ 閆淑娟，陳欣欣，段建華，劉鋼.北京市5歲以下非戶籍兒童保健狀況與需求分析［J］.中國兒童保健雜志，2008，16(05):283-284