糖尿病健康教育護理體會

摘要：目的：通過對糖尿病患者的健康教育，加強患者對該病的認識，有效的控制血糖，延緩并發癥，以提高患者的生存質量。方法：利用不同形式和方法，如走廊宣傳畫、小冊子等開展廣泛的宣傳，由醫務人員人員講解，向患者進行健康教育。結果：66％的患者了解、25%基本掌握了糖尿病的相關知識，并能配合治療，有效的控制血糖，減少并發癥的發生。

關鍵詞：糖尿病 健康教育 體會

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0209-02

隨著生活水平的升高、人口老齡化、生活方式的改變，糖尿病已成為我國重要的公共衛生問題。據統計，我國現有糖尿病病人已超過一億人，還未包括未被發現的糖尿病患者和糖代謝調節受損的前期糖尿病患者。其中2型糖尿病約占90～95%。長期高血糖會引起全身多器官功能損害。嚴格飲食控制、適量運動鍛煉、藥物治療、病情監測、防治知識教育及心理治療是國際公認的治療糖尿病的金標準。如果糖尿病能及時治療，使病情得到控制，患者完全可以像正常人一樣從事正常生活、工作和學習。而這些都是我們醫護工作者無法去督促和控制的，所以對糖尿病患者進行糖尿病健康教育就顯得格外重要。

1 臨床資料

2010年7月至2011年7月接受糖尿病健康教育298例，男206例，女92例，年齡36～80歲，血糖8.0-19.2mmol／L。

2 方法

利用不同形式和方法，如走廊宣傳畫、小冊子等開展廣泛的宣傳，向患者及家屬發放宣傳資料進行健康教育。醫院每周四下午采用小組講課的方式對患者進行講課，講課的內容包括健康教育的所有內容。采取責任分組制度，即護患一對一地進行溝通。入院當天由當班護士向患者及家屬詳細介紹病區環境、規章制度、住院須知及相關注意事項等。告知相關檢查目的、方法及注意事項并指導用藥，然后由分管的責任護士對其生理和心理狀況、文化程度、學習能力、存在的主要護理問題、對糖尿病知識的了解等進行評估。

2.1 住院初期。護士遵醫囑監測血糖，根據患者的血糖、身高、體重、身體情況、情緒等給患者做個體化的健康指導。首先向患者解釋控制飲食與疾病控制的重要關系，為患者制定膳食表，飲食品種及進食量必須按醫囑認真執行，具體到一日三餐吃什么吃多少。指導患者合理控制飲食，如饑餓難忍、冒冷汗時應叫護士監測一下血糖，血糖低時應進食餅干糖果等升血糖比較快的食物，或者血糖在理想范圍又覺得饑餓難忍時，可多添加豆制品、水果、蔬菜等充饑。鼓勵患者吃豬胰、山藥、黃瓜、苦瓜、洋蔥、菠菜等，少吃甜食，如白薯、糖果、糕點等，忌辛辣煙酒、燥熱之品。向患者宣傳運動的意義，根據患者的血糖，身體狀況安排好其運動的內容、強度及時間，并做好記錄。正確指導患者使用降糖藥，包括口服降糖藥的服用方法、服用時間和注射胰島素。指導患者進行皮膚和足部的護理，向患者說明皮膚護理的重要性，指導患者每天洗腳、按摩，并每天觀察雙下肢有無冷感、痛感、溫覺，觀察皮膚趾甲顏色，預防并發癥的發生。更重要的是疏導患者情志，使患者保持積極樂觀的態度，增強戰勝疾病的信心。

2.2 住院中期。護士向患者說明測定血糖的意義，了解不同血糖值的意義及自覺癥狀。指導患者根據血糖、身高、體重及身體狀況換算飲食量和運動強度，幫助患者牢記各種換算方法。指導患者根據血糖使用降糖藥，特別是胰島素的注射部位及方法。告知患者各種糖尿病并發癥如酮癥酸中毒、低血糖等的癥狀和防治的方法。注意與患者情感的溝通，在與患者的接觸中要動之以情，曉之以理，使之心情舒暢，讓患者產生一種動力，主動參與，積極配合，達到治療目的。

2.3 住院后期。讓患者自行監測血糖，根據血糖及身體狀況，自行制定飲食及運動計劃，并嚴格按計劃實施，以上過程雖然是患者在做，但是責任護士必須掌握所有環節，給予監督指導。病人出院前3天教會患者及家屬胰島素筆的使用方法及注意事項，讓患者或家屬掌握注射胰島素的操作方法和注意事項。

2.4 出院前對患者進行出院指導，包括胰島素及胰島素筆的使用和保存，低血糖的癥狀和防治的方法，血糖的自我監測，定期隨訪等。

3 體會

3.1 通過多渠道一系列的對糖尿病患者及家屬的健康教育后，96％患者能充分的認識到該疾病，在使用降糖藥物的同時，合理的飲食，適當的運動，改變不良的生活習慣，有效的控制了血糖，延緩并發癥的發生，提高了患者的生活質量，促進了全民健康社會的發展。

3.2 健康教育減少了患者住院次數，縮短了住院時間，降低了住院費用，從而減輕了患者家庭的經濟負擔，促進家庭和諧。

3.3 健康教育提高了患者對護理工作的滿意度，改善了護患關系，進一步促進了臨床護理工作的開展。同時增加了患者對醫院的信任度，提高了患者對醫院的滿意度，給醫院帶來了一定的社會效益和經濟效益。

3.4 健康教育需要護理人員具備高度的責任心、靈活的溝通技巧、扎實的專業知識等，從而調動了護理人員學習的主動性和積極性，促進護理人員綜合素質的提高，有利于護理事業和專科護理的發展。

參考文獻

[1] 張勇.糖尿病健康教育.中國實用醫藥，2010年9月第5卷第27期

[2] 畢懷梅.對糖尿病患者實施護理干預的體會.云南中醫中藥雜志，2011年第32卷第3期