針刺治療急性腰部傷筋

摘要：腰椎是脊柱負重較大，活動較靈活的部位，也是人體日常生活和勞動活動最多的部位，一旦勞動姿勢不正，用力不當，突然伸屈扭轉或外力撞擊等就會發生傷筋，引起局部劇烈疼痛，影響人們的正常生活和工作。筆者近幾年用針刺療法治療急性腰部傷筋，取得滿意療效，現報告如下：

關鍵詞：針刺 治療 急性腰部傷筋

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0179-01

1 臨床資料

1.1 一般資料。本組22例，男17例，女5例。年齡最大65歲，最小20歲。病程最長7天，最短半天。

1.2 臨床表現。有明顯外傷史。損傷后腰部立即出現劇烈持續性疼痛，不能伸直，屈伸俯仰，轉身起坐時疼痛加劇，嚴重者臥床難起，不敢咳嗽，噴嚏，用力排便，否則疼痛加劇。檢查時，可發現腰部僵硬，活動受限，局部壓痛明顯，肌肉痙攣。極少數病人因腰骶N分布的關系，可影響到臀部，腹股溝和腹后部疼痛。但本病多無下肢疼痛，X線檢查無異常。

1.3 治療方法。取穴：T1-5夾脊穴，阿是穴，委中，腰陽關。

2 操作方法

取俯臥位，全身放松，阿是穴找壓痛最明顯處，腰部諸穴局部消毒，針刺得氣后，接通電麻儀，疏密波治療半小時。委中穴點刺出血。為了加強療效，起針后，局部可配合拔火罐10分鐘。

療效標準：治愈，臨床癥狀和體征全部消失。顯效：臨床癥狀及體征基本消失。

3 治療結果

22例中，治愈15例占68.2%，顯效7例占31.8%，總有效率100%。

典型病例：患者顧某，男，38歲，2007年7月20日急來就診，病人在3小時前，幫朋友搬家，在彎腰拿東西時，不慎將腰部扭傷，腰部不能行走。查體：表情痛苦，舌質微紫，脈弦澀。矚其患者腰前屈，不能直腰，左右側彎活動受限，左側腰3至5脊椎及棘突有明顯壓痛。

X線未見異常。臨床診斷為急性腰部傷筋，用上述方法治療，1次痊愈。

4 討論

本病的發生，主要是腰部在外力作用下發生充血水腫，痙攣，撕裂而發生一系列癥狀。因此，減輕局部充血、水腫、緩解肌肉痙攣是治療本病的關鍵。阿是穴在病變部位，穴下正是被扭傷的肌肉。而《素問?調經論》，“病在肉，調之分肉”即是治療肌肉的痹癥等。針刺直達肌肉，以調其經氣，使局部氣血暢通，達到“通而不痛”的目的。針刺阿是穴，正是把針刺入腰部肌肉而發揮療效的。腰陽關，相應夾脊穴屬近部取穴法，可疏通局部經筋，脈絡之氣血。委中穴為足太陽膀胱經之合穴，疏通足太陽經氣，為治療腰背疼痛的要穴。

急性腰部傷筋病人治療后應注意休息，防止再度損傷，通過休息，有助于自身修補作用，后期要做腰部的各種功能鍛煉，以促進氣血運行，防止粘連，增強肌力。