在遺傳與優生學基礎教學中培養學生的綜合素質

　　摘 要： 遺傳與優生學基礎是中等衛生職業學校助產專業學生必修的一門專業基礎課程。作者結合教學實踐，從加強愛國主義教育、培養學生自主學習能力、加強倫理道德和法制教育，以及提高學生人際溝通能力等方面，對學生綜合素質的培養進行了探索和總結。
　　關鍵詞： 遺傳與優生學基礎 綜合素質 培養方法
　　遺傳與優生學基礎是中等衛生職業學校助產專業學生必修的一門專業基礎課程。助產專業學生的培養目標是培養具有綜合職業能力，從事臨床助產及母嬰保健工作的中等醫學技術應用型人才。畢業后主要面向城鎮社區醫療機構、農村各級醫療機構、婦幼保健機構、計生站、城鄉社區衛生服務中心，從事臨床助產、婦產科護理或婦幼保健工作。這就要求我們培養的學生不僅要掌握助產工作所必需的遺傳學和優生學的知識與技能，更要具備較強的繼續學習能力、良好的人際溝通與合作能力，以及良好的醫德醫風等，并對相應的法律法規有一定的了解。筆者在遺傳與優生學基礎的教學實踐中，對學生綜合素質的培養進行了一些嘗試和探索。
　　1.滲透愛國主義教育，引導學生形成科學的世界觀。
　　愛國主義教育是提高全民族整體素質的基礎性工程，是引導人們特別是廣大青少年樹立正確理想、信念、人生觀、價值觀，促進中華民族振興的一項重要工作。在教學過程中，結合教學內容，挖掘教材中的愛國主義素材，使學生了解我國科學家在醫學遺傳學研究中作出的重大貢獻，對學生進行愛國主義教育。例如在講到醫學遺傳學的發展史時，向學生介紹我國醫學遺傳學的實驗研究工作開始于20世紀60年代。1962年項維、吳旻等首先報告了中國人的染色體組型，標志著我國人類細胞遺傳學的開始。杜傳書（1963）發表對葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺陷的研究，標志著我國生化遺傳學的開始。哈爾濱醫科大學有關PTC嘗味能力的調查標志著我國群體遺傳學的萌芽。80年代后期，我國處于前沿的細胞遺傳學，引進了先進的高分辨顯帶技術、顯微切割及微克隆技術，大步地跨入了分子遺傳學行列。在分子代謝病的突變性質、產前基因診斷、癌基因和腫瘤抑制基因的研究、分子生物學技術的廣泛應用，以至基因治療等方面都取得可喜的成果。1999年9月中國作為唯一的發展中國家加入人類基因組計劃并承擔了1％的測序任務。2003年4月15日美、英、日、法、德、中聯合發表聲明，人類基因組全序列圖已繪制成功。通過這些事例，增強了學生的民族自豪感，激發了學生的愛國主義熱情，從而引導他們樹立正確的人生觀和價值觀。
　　2.培養學生自主學習能力，為終身學習奠定基礎。
　　自主學習能力是學生綜合素質的一部分。教育家托夫勒說過：“未來的文盲不是那些目不識丁的人，而是那些沒有學會學習的人。”我國著名的教育家葉圣陶先生也說過：“一個人有了自學能力，不管知識更新周期如何縮短，社會發展的速度如何迅速，他都會通過自學趕上時代的步伐。”因此，在課堂上，我們不僅僅是教給學生書本的知識，更重要的是要教會學生怎樣學習。在教學實踐中，筆者主要從以下幾方面入手，對學生進行自主學習能力的培養。
　　2.1轉變觀念，培養學生自主學習的意識。
　　傳統的教學方法使學生養成了很強的依賴性，遇到問題，總要等著別人來解決，學習上缺乏主動性。因此，在教學過程中，教師和學生首先都要轉變傳統的“以教師為中心”的教學觀念，樹立“以學生為主體”的教學觀念，教師不再是知識的灌輸者，而是學生自主學習的引導者、促進者、組織者和協助者。學生也不再是被動地接受知識，而是變“要我學”為“我要學”，主動地參與學習。
　　2.2指導學生確定學習目標，制訂學習計劃。
　　中職衛校的大部分學生，他們的文化基礎都比較差，在初中階段基本上都屬于后進生，受到的批評比較多，自信心不足，對前途感到迷茫。因此，我們要幫助學生正確分析當前助產專業的就業前景，使他們對前途充滿信心，從而樹立起自己的人生目標，進而指導學生確定學習目標，自覺地制訂學習計劃。
　　2.3培養學生良好的學習習慣。
　　良好的學習習慣，有利于調動學生學習的積極性和主動性；有利于形成學習策略，提高學習效率；有利于培養學生的自主學習能力和創新精神。在教學過程中，注重培養學生以下習慣：①課前預習、利用圖書館及網絡查找資料的習慣；②上課認真聽課、記筆記、主動回答問題的習慣；③多思、善問、大膽質疑的習慣；④課后復習、及時完成學習任務的習慣。
　　2.4提高學生學習的自我監控能力。
　　提高學生學習的自我監控能力，是實現培養學生自主學習的重要環節，對于教學起著至關重要的作用。［１］針對中職衛校學生的特點，剛開始時我們給學生設計了一些“提問單”，指導學生對自己的學習活動進行自我監控，“提問單”主要包括學習活動前的計劃、對自己實際學習活動的監察、評價、反饋，以及對自己學習活動進行修正和調控等方面。通過一段時間訓練后，由學生“自我提問”，不斷提高學生學習的自我監控能力。
　　3.加強倫理教育，培養學生社會責任感和倫理道德觀念。
　　進入20世紀以來，遺傳學飛速發展，尤其是人類基因組計劃的完成，基因芯片技術的研究和開發，疾病基因的定位與克隆等高新生物技術的飛速發展，促使醫學展開了一場意義深遠的遺傳學革命，醫療技術水平不斷提高，如人工授精、產前診斷、基因診斷及基因治療、體外授精與胚胎移植等，應用高科技可做的事情越來越多，同時也帶來許多倫理、道德和社會方面的問題。［2］因此，在遺傳與優生學基礎教學中應對學生進行倫理教育，培養學生的社會責任感和倫理道德觀念。例如在學習產前診斷、遺傳咨詢和優生章節時，結合教材內容設計一些問題，讓學生開展相關的倫理討論：①產前診斷的目的是在妊娠時就診斷出胎兒是否患有遺傳病。如果不存在任何異常的家族史，僅僅為了解除父母的疑慮，或為了知道胎兒的性別，是否應該進行產前診斷？②產前診斷如果獲得陽性結果，很可能導致對有缺陷胎兒的人工流產。這樣做在倫理學上是否可接受？③在遺傳咨詢中要尊重患者的隱私，做好保密工作。但是此原則有時會與第三者免受傷害的原則相抵觸。當患者一旦得知自己有某種遺傳疾病，在道德上，就應該有告知其他家族成員的責任。若當事人拒絕告知其他親屬時，醫生可不可以忽視其隱私權而對其親屬作必要告知呢？
　　4.加強法制教育，培養學生的法律意識。
　　結合教學內容對學生進行有關法律法規知識教育，使學生掌握相關的法律法規，將法律知識和專業知識結合做好助產工作。例如在講到產前診斷時，介紹《衛生部關于嚴禁用醫療技術鑒定胎兒性別和濫用人工授精技術的緊急通知》，通知指出：“任何衛生機構（包括個體開業醫）不得以任何理由用醫療技術鑒定胎兒性別（因遺傳性疾病需診斷者除外），同時對人工授精技術要嚴加管理，除用于科學研究外，其他醫療保健機構一律不得開展。”講述婚姻指導及生育指導內容時，宣傳我國新《婚姻法》中有關優生的條文，并對相關知識進行深入介紹，從法定婚齡的確定原則、近親不宜婚配的生物學原理到禁止結婚的疾病。講到我國推行的優生措施時，介紹《母嬰保健法》，該法從法律上規定了婚前保健、孕產期保健、行政管理等條例，對婚前檢查、產前診斷和婚育等進行了明確規定，使我國優生優育工作有法可依。
　　5.加強實踐教學，培養學生人際溝通與合作能力。
　　在提倡整體護理的今天，要求助產專業學生不僅要掌握扎實的專業知識和熟練的專業技能，還要具備較強的人際溝通能力。具備良好的護患溝通能力，能有效地改善護患關系、減少醫患糾紛，營造良好的工作氛圍，提高工作效率。［3］在教學實踐中，主要是通過組織學生到市婦幼保健院見習、參觀市兒童福利院、角色扮演模擬優生咨詢及病案討論等方式來培養學生的人際溝通與合作能力。①通過參觀兒童福利院，讓學生親身接觸到遺傳病患者，切實地感受到遺傳病給病人及家庭帶來的不幸和痛苦，增強了要學好本專業的社會責任感，懂得了向人們宣傳、普及遺傳與優生知識的重要性，學會了同情和關心他人。②通過見習，學生熟悉了優生咨詢的一般程序和方法，學會填寫咨詢記錄表格，掌握了與患者溝通的一些語言和非語言溝通技巧。③通過角色扮演，讓學生分別扮演“護士”和“患者”，進行親身體驗。經過訓練，學生有機會站在患者的角度思考和處理問題，充分理解患者的心情和心理需求，利于學生在今后的工作中與患者進行良好的溝通。④通過病案討論，同學之間分工合作、相互探討，培養學生的團隊合作意識。
　　參考文獻：
　　［1］黃德漢.淺談如何提高學生學習的自我監控能力［J］.科教文匯，2009，（34）：96-97.
　　［2］徐艷巖，田偉.倫理教育在醫學遺傳學教學中的應用研究［J］.中國醫學倫理學，2004，17，（3）：50-52.
　　［3］李建慧.在《基礎護理學》實踐教學中培養學生的護患溝通能力［J］.中國傷殘醫學，2011，19，（4）：138-13