對婦產科學課堂教學改革的探討

　　摘 要： 婦產科學是醫學院校學生的一門專業性、實踐性很強的臨床主干課程， 為了適應培養較高綜合素質的臨床專業人才的需求， 我們對婦產科學理論課教學進行改革，變被動的灌輸式講授為教師學生互動的自主式學習，提高學生的分析問題和解決問題的能力，全面提升學生的綜合素質，提高了婦產科學的教學質量。
　　關鍵詞： 婦產科學 教學改革 教學質量
　　隨著國內外經濟、科技、教育及醫學的發展，全社會對醫學教育提出了更高的要求。新構建的21世紀醫學人才培養模式將以拓寬專業口徑，增強學生適應性為走向，將傳授知識、培養能力與提高素質融為一體，同時注意學生的個性化發展[1]。為適應新的醫學人才培養模式的要求，我們對婦產科學傳統的課堂教學模式進行改革，變被動的灌輸式講授為教師學生互動的自主式學習，提高學生的分析問題和解決問題的能力，全面提升學生的綜合素質。
　　一、對婦產科學進行課堂教學改革
　　（一）課堂教學內容改革
　　在國家統編教材婦產科學第七版內容的基礎之上，有機地編排了教學內容和順序，并且改變了教科書章節的部分授課順序，使其更貼近于臨床實踐。在教學中，我們打破教材知識體系的界限，以癥狀、解剖為線索，使每個學時的教學內容在講解上能夠相互關聯，使婦產科學課程的學習非常連貫，易于掌握。如：將女性生殖系統解剖和生理內容相連；將妊娠生理、妊娠診斷、產前保健、早產相連；將正常分娩與異常分娩、胎兒窘迫與胎膜早破相連；把自然流產與異位妊娠相組合，將妊娠高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤相連等。
　　（二）教學方法改革
　　采用病案討論式的教學方法。具體實施如下：上節課對下一節課所講授的臨床疾病，結合臨床病例，設置問題，布置任務，將學生分組，讓學生結合教材查閱資料進行分析，歸納出病因、臨床表現、診斷、處理及預防措施；下一節課進行啟發討論式教學，以調動教師和學生的積極性；針對上節課病例內容，先讓學生分別來歸納出疾病病因、臨床表現、診斷、處理及預防措施等；強調思路，培養科學的思維方法和敢于創新的精神，引導學生按照科學的思維邏輯，循序漸進地掌握學習內容。
　　采用病案討論的教學方法，結合基礎理論提出富有啟發性的問題，改變傳統的灌輸式、填鴨式教學方法，注重課堂教學的啟發和引導，讓學生靈活運用理論知識去觀察、分析、解決問題，課堂上和學生一起討論、辯論，活躍教學氣氛，達到寓教于樂的目的。
　　在歸納講授過程中，還將最新的婦產科學研究成果引入教學內容。對一些教學難點而又必須掌握的內容，在不失嚴格、準確的前提下，盡量突出重點和難點，使學生易于接受。
　　（三）加強課堂理論教學與婦產科實踐操作的關聯性
　　在加強理論課程教學的同時，還采用多種方式加強理論與實踐的聯系，包括觀看手術錄像、實地觀摩手術、床邊見習教學、導師制教學等環節，盡可能將理論教學的內容與實踐教學緊密聯系起來，在實踐中強化學生對相關理論知識的理解和掌握。
　　二、考核的方式、成績評定的方法
　　每次課都分配給學生相應的任務，根據學生準備的資料信息量及回答問題的準確率計入平時成績考核；學生課堂發言活躍度、討論參與的積極性也計入平時成績；學生課后完成作業準確情況也計入平時成績。增加本課程平時成績的分值。
　　三、教學效果評價
　　教學結束后通過與學生面對面座談，以問卷式調查的方式來評判教學效果。通過對婦產科學理論課程課堂教學的改革，不僅使婦產科學課程的教學及學習非常流暢、連貫，易于掌握，同時提高學生靈活運用理論知識去觀察、分析、解決問題的能力。利用病例和問題為先導的啟發式教學方法，課堂上和學生一起討論、辯論，活躍了教學氣氛，不斷提高學生的興趣和解決實際問題的能力，培養學生的綜合素質，提升學生的職業取向，為培養高素質婦產科人才奠定基礎。加強課堂理論教學與婦產科實踐操作的關聯性，使學生明確學有所用，從理性認識上升到感性認識，更加深了學生對婦產科理論知識的理解，激發了學生對婦產科專業的興趣。
　　四、討論
　　傳統的婦產科教學方法存在許多問題，主要體現在[2]：①教學方法單一。傳統的教學為老師講授、學生課堂聽講的灌輸式教學，學生主動性較差，不利于培養學生的綜合思維能力。②教學計劃學時有限。臨床學科的疾病講授涉及該病的多方面內容，要將每種疾病講深、講透，在有限的學時里是不可能的，而學生從未接觸過臨床，往往感到所學內容繁多、抽象、難記或容易忘記，以致提不起興趣。③課堂教學與實踐操作脫節。臨床學科尤其是婦產科實用性強，傳統的教學方法很難同時將理論和感性知識結合在一起。結果是老師前面講了，學生學了后面的內容就忘記了前面的知識，教學效果差。
　　針對上述婦產科教學中存在的問題，我們進行了婦產科學課堂教學改革。教學中，①對課堂教學內容改革，打破教材知識體系的界限，改變了教科書章節的部分授課順序，以癥狀、解剖為線索，使每個學時的教學內容在講解上能夠相互關聯，使婦產科學課程的學習非常連貫，易于掌握。②采用病案討論的教學方法，結合基礎理論提出問題，改變傳統的灌輸式、填鴨式教學方法，增加討論的機會，增加個別指導的機會，增加師生之間的溝通機會，促進學生主動學習，培養終身學習能力；尊重學生的個性和愛好，指導學生的思想、學習與生活[3]。③加強課堂理論教學與婦產科實踐操作的關聯性，在理論課程教學的同時，還要采用多種方式加強理論與實踐的聯系，在實踐中強化學生對理論知識的理解和掌握。教學實踐證明，通過對婦產科學課堂教學的改革，激發了學生的學習興趣，提高了學生分析問題及解決問題的能力，培養了學生的職業素養及終身學習的能力，全面提升了學生的綜合素質。
　　參考文獻：
　　[1]文歷陽.醫學導論[M].北京：人民衛生出版社，2008.
　　[2]尹伶，瞿秋紅，韋立蓓等.淺談如何提高婦產科教學質量[J].中華醫學教育探討雜志，2008（5）：503-504.
　　[3]Neville AJ，Norman GF.PBL in the undergraduate MD program at McMaster university：Three iterations in three decades.Acad Med，82，（4） 2007：370-37