中醫傳承導師制

　　摘 要： 中國的高等教育已進入大眾化時期，但由于醫學服務對象的特殊性、醫學專業的嚴肅性、醫學教育的系統性和醫學學習的艱苦性，醫學教育仍需以精英教育的方式為主，醫學本科生導師制主要目的是針對學生的個性差異，強調因材施教，通過師生間面對面的交流，加強對學生學習、生活等方面的深入細致的指導，引導學生健康成長成才。
　　關鍵詞： 中醫學教育 中醫傳承導師制 思想政治教育
　　
　　學生管理導師制最早起源于英國的牛津大學和劍橋大學，19世紀末20世紀初導師制推廣應用于本科生的培養，主要目的是為了加強對學生的學習和思想指導，針對學生的個性差異，因材施教。加拿大麥克馬斯特大學醫學院最先在醫學教育中實施導師制。我國自20世紀90年代以來，實行學分制的高校日益增多，相應帶動了導師制的發展。國內一些知名的醫學院校在醫學本科生中實施了導師制，有效地調動了學生學習的積極性，最大限度地促進了學生的個性發展和綜合素質的提高，同時極大地調動了教師因材施教的積極性，真正發揮了教書育人的作用，形成了全員育人的良好氛圍［１］。
　　天津中醫藥大學借鑒歷代名老中醫“稟家學”、“師承傳”的學習模式，開展中醫臨床傳承班教學創新工作，2009年在全國中醫藥大學首創了中醫傳承班，師帶徒是歷史上中醫學培養人才的固有做法，也是繼承發展中醫藥學的一種重要模式。開創中醫臨床傳承班，是現代中醫藥教學的改革與創新之舉，是實現“師帶徒”的傳統教育模式與現代教育模式相結合，理論學習與實踐學習相結合，醫術學習與醫德學習相結合的新型辦班模式。只有造就新一代中醫藥領軍人才和一大批優秀中青年中醫，才能擔當起繼承發展中醫藥事業的重任。選擇治學態度嚴謹，師德、醫德高尚，有豐富學術經驗和臨床技術專長，對中醫理論有獨特見解，在本學科成果卓著的中醫界精英擔當導師，采用“一帶一”、“一帶多”的師承教育模式，將導師指導與學校培養相結合，通過言傳身教和理論講解等形式，使學生在實踐中逐步領會中醫藥學的精髓，促進臨床能力的提高。
　　導師通過一個個臨證的實際案例，使學生不斷回顧有關知識并加以應用，提高學生的中醫辯證思維能力，準確掌握理論和臨床診療手段，增強學生學習中醫藥知識的信心和動力，奠定辨證施治的扎實基本功。特別是通過臨床診療實例，現身說法，顯示中醫理論的實用性，療效的可信性，學術的科學性，突出中醫學的優勢，最有說服力，最能增強學生鉆研中醫學術的信念。學生通過拜師學習，以臨床實踐為平臺，通過導師的口傳心授，學習基本理論、診察技巧和臨證經驗；學生在侍診抄方中，了解導師的辯證思路，治療用藥特色，能夠將書本知識和臨床實踐聯系在一起。這一模式無疑有助于中醫理論與實踐的結合，有助于中醫藥繼承創新。
　　一
　　導師制是班級授課制和輔導員及思政工作的有效補充形式，在學生的全面發展中發揮著不可替代的作用的專業化指導，引導學生盡快適應大學生活隨著學分制的不斷完善，學生擁有了更多的學習自主權。
　　近年來，學生選課、轉專業的自由度不斷加大，對學生的學習能力、自我管理能力提出了更高要求。對于低年級學生來說，他們對大學的學習方式、教學計劃、各專業的知識結構等均缺乏應有的了解，尤其是現有的知識水平和思維能力尚不能按學分制的要求獨立地設計出實現自我目標的學習方案，還不能完全保證選擇課程的正確性。導師及時地指導與幫助，能保證學生學習內容的系統性、完整性和科學性；能保證學生理性地去構筑自己的知識體系，最大限度地促進學生的個性發展和綜合素質的提高［２］。
　　二
　　實行導師制，導師應承擔哪些工作，導師與輔導員關系如何處理，是并存還是取其一，一位導師指導多少學生合適，這都是值得探討的問題［３］。教師的職責是教書育人，不應將教書和育人割裂開來。導師工作應同輔導員工作有機結合起來，導師主要側重負責學生的學習指導工作，輔導員主要側重學生的活動和思想工作。輔導員管理學生，多是集體指導，工作量相對較少。學分制下的導師工作，以個別指導為主，但本科生的導師不可能像研究生導師那樣一個導師指導一個或幾個學生，指導的內容也不盡相同，本科生導師指導的內容應該更寬泛一些。另外，“導師”要在教育和教學中對學生全面負責：既教書，又育人；既面向全體學生，又因材施教；既重學生的共性，又重學生的個性發展。因此，要嚴格把好導師的資格關、素質關。
　　三
　　隨著時代的發展，社會及學生向高等醫學教育提出了更高的培養要求，不僅要求學生具有優秀的專業知識，而且要求學生有高尚的道德品質和良好的團隊精神，“德高醫精”乃是醫學工作者的矢志追求。導師制的實施建立了一種新型的師生關系，它要求導師對每一位學生的學習、品德和生活等方面給予特別的關懷，進行個別的指導，導師不僅要關心和指導學生的業務學習，而且要與學生交朋友，有的放矢地做好思想工作，把德育工作滲透到學生的日常學習生活中。導師的言傳身教對學生養成良好的思想道德品格、職業道德等都具有非常重要的影響；此外，導師還能夠正確地引導學生對待個人問題，包括家庭問題、人際關系、戀愛問題等。“親其師，信其道”，導師的思想教育有時比輔導員和家的說教更有用。導師制的最大作用是把教書與育人進行有機結合，從而將思想教育與專業教育，教學管理與學生管理融為一體，豐富學生思想教育工作的內涵，為學生將來全面成才，適應社會的需要打下良好的基礎。
　　四
　　作為學生管理和思想政治教育的新嘗試，導師制在具體實施過程中還存在著一些有待進一步探討和解決的問題［４］。
　　（一）導師資源稀缺。不是每個老師都能做導師，導師要跟學生直面接觸，沒有一定的學術水平、責任感和愛心，是不能真正勝任的。做人和治學往往是相融的，出色的導師能在學術交流的同時不動聲色地將生活哲理傳達給學生，也能通過日常生活將治學精神對學生潛移默化。實行導師制要求有較高的師生比，這樣才利于導師和學生充分交流，師生間更易建立起親切、平等、自由的關系，從而對學生進行個性化引導，學生也才有機會更深刻地了解各專業，做出合適選擇。如何保證充足的導師資源，關系到導師制的順利進行，故擴大合格的導師來源成為當務之急。擴大導師來源，一是充分利用在職的合格教師；二是返聘退休的教授；三是聘請碩士生和博士生擔任輔助導師。
　　（二）在師生雙向選擇中，個別導師與學生難以結成理想的導學對子；個別導師教學工作量較大，對導師工作的力量投入不充分；導師的工作效果難以作出一致性評判，等等，這些問題都需要我們在實踐中研究解決。
　　隨著現代醫學的飛速發展，新成果、新方法、新觀點、新結論對中醫學產生了巨大的沖擊和影響，也帶來了嚴峻的挑戰和考驗。如何培養接班人，更好地繼承發展中醫藥是擺在中醫人面前的重要課題。中醫傳承班集雙向、互動、參與式教育于一體，使教書與育人較好結合。學生面對教師的機會大大增加，教師指導和啟發學生的機會也隨之增加，師生之間可以較方便、及時地就生活中碰到的現實問題進行對話和交流，創設了一種“教”、“學”互動的寬松的育人環境，使學生進一步明確學習的目的性，激發專業興趣、拓寬知識面，同時也激發了教師不斷地提高自身素質，促進了教學工作的開展，使教書育人真正落到了實處。我們相信，中醫傳承導師制一定會在實踐中不斷完善，新一代中醫藥領軍人才和一大批優秀青年中醫會不斷地成長起來。
　　
　　參考文獻：
　　［1］李呈德，何明.本科生導師制培養學生創新力的有效性分析［J］.北京理工大學學報：社會科學版，2007，（9）：53-55.
　　［2］王艷鋒.對本科生導師制的思考［J］.山西高等學校社會科學學報，2006，18，（2）：110-111.
　　［3］胡春貞.醫學本科生實施導師制的思考［J］.山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2009，11，（5）：635-637.
　　［4］劉汶，黃景文.提高本科生導師制的有效性［J］.廣西大學學報（哲學社會科學版），2008，30，（5）：146-149.