子宮肌瘤剜除術患者術前心理疏導需求程度調查

[摘要] 目的 分析子宮肌瘤剜除術患者術前心理疏導需求程度。 方法 將我院2009年2月～2012年1月行子宮肌瘤剜除術治療的60例患者采用術前患者心理疏導需求調查表以及Zung焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）進行評估及比較，并進行針對性心理疏導。 結果 60例患者對自身疾病知識以及手術效果心理疏導需求高，經過針對性心理疏導后SAS、SDS評分明顯改善，差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。 結論 子宮肌瘤剜除術患者術前心理疏導需求程度較高，給予針對性疏導可有效改善其焦慮抑郁。

[關鍵詞] 子宮肌瘤剜除術；心理疏導；焦慮抑郁

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）36-0150-02

子宮肌瘤在臨床上比較常見，發病率比較高，子宮肌瘤剜除術是治療子宮肌瘤的手術療法之一，因該術式可以保留患者子宮及其生育功能，得到臨床工作者及患者的廣泛認可[1]。對于手術治療，患者多存在害怕、擔心等負性情緒，需要進行相應的心理疏導。筆者借助本研究分析子宮肌瘤剜除術患者術前心理疏導需求程度，為臨床工作提供指導信息，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2009年2月～2012年1月行子宮肌瘤剜除術治療的60例患者作為研究對象，患者均經宮頸涂片、診刮等排除惡性腫瘤；子宮體積＜孕12周；盆腔無嚴重粘連；心肺功能良好。患者年齡27～56歲，平均（40.7±3.2）歲；漿膜下子宮肌瘤24例，肌壁間子宮肌瘤25例，其他11例；病程3d～2年，平均（5.2±1.6）個月。

1.2 方法

采用自行設計的術前患者心理疏導需求調查表以及Zung焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）評定患者的心理需求及心理狀態，并進行針對性的心理疏導。心理疏導需求調查表包括對疾病知識的了解、對手術效果的了解、渴望得到術前指導、了解手術過程、術后康復過程、了解相關治療病例的經驗等，統計每一項的患者比例進行分析；SAS、SDS評分小于50分表明無焦慮、抑郁存在，否則分數越高焦慮、抑郁越嚴重，對針對性心理疏導前、后的結果進行比較。

1.3 統計學分析

研究采用SPSS13.0統計軟件包完成數據分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示、采用t檢驗，P ＜ 0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

本組60例患者對自身疾病知識以及手術效果的心理疏導需求高，分別達到98.4%、100.0%；患者術前均存在焦慮、抑郁情緒，經過針對性心理疏導，患者的SAS、SDS評分明顯改善（P ＜ 0.05）。見表1、2。

3 討論

近年來隨著生活節奏的加快、環境污染等諸多因素導致臨床上子宮肌瘤的發病率逐漸上升，并且子宮肌瘤發病年齡也有年輕化的趨勢，考慮原因為女性月經時間發生變化，初潮時間提前，絕經年齡延長，使女性行經時間延長，增大了子宮肌瘤的發生率；生活水平的進步，人們過多地服用雌激素過高的食品等因素。年輕的患者多要求保留生育功能，子宮肌瘤剜除術即為滿足該要求的主要手術方案，在臨床得到廣泛應用[2]。但是手術治療會對患者造成一定的心理威脅，對患者是較強的緊張刺激，術前患者常有如下的心理活動，對手術產生害怕，怕疼痛與死亡；也會擔心出意外，是否會危及生命等，再加上對自身疾病認識不足，患者多出現焦慮、抑郁，影響治療[3]。本研究中通過對60例患者進行調查統計，發現患者對疾病知識的了解以及手術治療的效果兩方面心理疏導需求高，醫務工作者采取相應的針對性心理疏導，主要是通過健康教育的方式，向患者介紹其疾病的致病因素、發病及臨床表現等，并詳細介紹該疾病的手術適應證、手術大致時間、手術醫生的技術，并列舉成功病例消除患者不必要的擔心、增強治療信心[4]。針對患者害怕疼痛的心理，應該根據不同的患者，用恰當的語言交待術中必須承受的痛苦，使其有思想準備，并告知可以通過深呼吸等方式放松、減輕疼痛[5]。此外，對于該類手術患者，心理疏導越早實施越好，在與緊張和焦慮的患者進行交談時，醫務工作者還應注意保持親切、熱情的態度，用通俗易懂的語言解釋說明手術的必要性和可靠性，耐心細致地做好解釋工作，關心安慰患者，取得患者的充分信任，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；對抑郁心理的患者，要認真分析，做到安慰和細心相結合，尊重、理解、體諒她們，盡量避免不良情緒，使患者在良好的心理狀態下接受手術治療，為術后康復奠定基礎[6]。

綜合以上論述可見，醫務工作者了解子宮肌瘤剜除術患者術前心理疏導需求程度并進行針對性的心理疏導，可以明顯改善患者的心理狀態，利于手術的順利進行。

[參考文獻]

[1] 高文旃，趙樹旺. 經陰道子宮肌瘤剔除術與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的療效比較[J]. 中華臨床醫學實踐雜志，2007，6（1）：43-44.

[2] 仇月菊. 72例子宮肌瘤手術護理[J]. 中外醫學研究，2012，10（5）：95.

[3] 花立敏，孫艷芳，王繼紅. 子宮肌瘤手術護理體會[J]. 中外醫學研究，2010，8（8）：118.

[4] 崔瓊. 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術圍手術期的臨床護理[J]. 中國民康醫學，2008，20（14）：1618-1620.

[5] 袁軍，吳笑顏. 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術22例療效觀察及護理[J]. 局解手術學雜志，2006，15（4）：234.

[6] 李娟，王靜. 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術護理對策[J]. 包頭醫學，2009，33（4）：230-231.

（收稿日期：2012-11-13）