輸卵管炎性阻塞性不孕癥的中醫藥綜合治療研究進展

不孕癥是婦科的常見病，其重要病因是輸卵管炎癥引起輸卵管阻塞。據報道因輸卵管因素引起育齡婦女不孕占不孕癥的30%～50%，在繼發性不孕癥中80%，其中非特異性輸卵管炎引起70.5%^［1］。根據中醫學理論，輸卵管阻塞屬于“瘀證”范疇，多為臟腑失調、氣血不暢或感受外邪、血瘀阻絡、脈絡不通所致。近年來多數醫家主張采用綜合方法進行治療。本文就輸卵管炎性阻塞性不孕癥的中醫藥治療研究進展綜述如下。

病因及病理生理

輸卵管是女性生殖系統的主要組成部分之一，具有輸送精子、卵子和受精卵以及提供精子貯存、獲能、頂體反應和受精場所等生理功能。輸卵管結構精細，極易損傷。病因多以炎癥為主。使輸卵管黏附於其他鄰近組織，而造成輸卵管損傷變形，或降低輸卵管的活動性。因此，輸卵管任何部位阻塞都可能引起輸卵管功能障礙而導致不孕。中醫認為本病屬“瘀血病癥”，病因為七情所傷、氣滯血瘀、外邪入侵、寒凝瘀阻、邪熱血凝、濕熱瘀阻、腎虛血瘀等。發病機制均與瘀滯有關，瘀血阻滯胞宮，氣血運行不暢，胞絡胞閉塞精卵運行受阻，兩精不能結合而導致不孕。

中醫病證辨治

輸卵管炎性阻塞性不孕癥按中醫癥型分為腎虛、肝郁脾虛、痰濕、氣滯血瘀、寒宮胞宮等幾種類型。《景岳全書·婦人規》曰：“瘀血留滯作，唯人有之，其證或由經期，或由產后，凡內傷生冷，或外受風寒，或憤怒傷肝，氣逆而血留……總有血動之時，余血未凈，而一有所逆，則留滯日積，而漸以成”。《傅青主女科》謂：帶下而色黃者，其氣腥穢，乃任脈之濕。

中醫藥治療的臨床應用現狀