中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)治療拇外翻術(shù)后轉(zhuǎn)移性跖痛癥危險因素的Logitstic回歸分析

[摘要]目的 探討拇外翻術(shù)后轉(zhuǎn)移性跖骨痛的危險因素，為拇外翻術(shù)后前足底疼痛的預(yù)防及治療提供理論參考依據(jù)。 方法 采用回顧性研究方法，對2010 年5 月～2012 年8月在筆者所在科室住院治療的47例拇外翻患者（67足）進(jìn)行術(shù)后隨訪，20例術(shù)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性跖骨痛足為觀察組，47例術(shù)后未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性跖骨痛足為對照組，隨訪時間平均（17.74±6.23）個月，研究人員按研究方案填寫回訪表，內(nèi)容包括年齡、隨訪時間、拇趾外翻角、第一至二跖骨間角、第一跖骨短縮度、第一跖骨近端關(guān)節(jié)固定角，足內(nèi)側(cè)縱弓角，第一跖趾關(guān)節(jié)活動度、第一跖楔關(guān)節(jié)矢狀面活動度、推進(jìn)期第一跖骨頭下壓力及拇趾下壓力。對可能影響拇外翻術(shù)后轉(zhuǎn)移性跖骨痛的高危因素進(jìn)行單因素分析與Logistic 多元回歸分析。 結(jié)果 Logistic 回歸分析結(jié)果顯示，術(shù)后拇趾跖趾關(guān)節(jié)活動度，第一跖楔關(guān)節(jié)活動度，第一跖骨（相對第二跖骨短縮）為拇外翻患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性跖骨痛的危險因素。 結(jié)論 術(shù)前針對每一只拇外翻患足的具體病理變化進(jìn)行細(xì)致的分析，選擇相應(yīng)的手術(shù)方法，注意盡可能避免第一跖骨過度短縮、第一跖楔關(guān)節(jié)過度活動，而且要注意術(shù)后拇趾功能的恢復(fù)，只有這樣才能有效降低患足出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性跖骨痛的機率，提高手術(shù)的療效。

[關(guān)鍵詞]拇外翻；轉(zhuǎn)移性跖骨痛；高危因素

[中圖分類號] R682 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2012）24-09-04