“單開門”頸椎管擴大椎板成形術的手術療效及相關因素分析

[摘要]目的 觀察脊髓性頸椎病頸椎單開門椎管擴大椎板成形術的手術療效，探討影響其療效的相關因素。 方法 對68例因脊髓型頸椎病行頸椎單開門椎管擴大椎板成形術患者進行回顧性研究，記錄術后軸性癥狀發生率、JOA（17分法）評分以及在X線片測量的C2與C7椎體后壁切線夾角α。 結果 （1）病程＞6個月與＜6個月的患者，術后優良率比較差異有統計學意義（P＜0.05）；年齡＜50歲與＞50歲的患者，其術后優良率比較差異有統計學意義（P＜0.01）。（2）手術前及隨訪時頸椎JOA評分分別為（9.6±1.3）分、（14.7±1.9）分，JOA改善率為68.9%。（3）優良組及可差組患者的術前JOA評分分別為（10.4±1.6）分、（7.2±2.1）分，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01），說明術前JOA評分高的患者，術后JOA改善率高。（4）術后無頸部軸性癥狀組患者，術前及術后隨訪時頸椎曲度比較差異無統計學意義 （P＞0.05）；術后有頸部軸性癥狀組患者，術前及術后隨訪時頸椎曲度比較差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 脊髓型頸椎病一經確診，應早期施行手術治療，而患者病情的輕重、年齡、頸椎曲度、手術技巧及術后有無軸性癥狀等都對手術療效有明顯影響。

[關鍵詞] 頸椎；椎板成形術；療效

[中圖分類號] R687.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2012）24-12-03