顱內感染患者腦膜刺激征陰性的影響因素

[摘要] 目的 探討顱內感染患者出現腦膜刺激征陰性的影響因素。 方法 收集顱內感染患者269例，根據體格檢查結果，分為腦膜刺激征陽性組和陰性組。記錄患者一般情況、首診時間、病史、體征、腦脊液檢查和影像學結果等，比較兩組間的差異，并進行Logistic回歸分析。 結果 269例患者中，腦膜刺激征陰性149例，陽性120例。病毒性顱內感染70.6%陰性，化膿性顱內感染16.7%陰性（P＜0.05）。意識障礙、病理征、顱內壓升高、腦脊液氯化物水平以及腦實質受累與腦膜刺激征陰性有關（P＜0.05）。 結論 病毒感染、意識障礙、病理征陽性、腦脊液氯化物水平降低或腦實質受累的顱內感染患者容易出現腦膜刺激征陰性，顱內壓升高的患者容易出現腦膜刺激征陽性。

[關鍵詞] 顱內感染；腦膜刺激征；陰性

[中圖分類號] R741.04 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2012）24-18-03