不同劑量甘露醇對血電解質的影響機制研究

[摘要] 目的 探討不同劑量甘露醇對血鉀、血鈉、血氯的影響，進一步了解甘露醇對腦部疾病患者機體內環境的影響，以指導臨床合理用藥。 方法 選擇95例神經外科患者，按照使用20%甘露醇0.5、1.0 g/kg隨機分為A組56例，B組39例，所有患者在使用甘露醇前、用藥后第3天、第7天晨抽靜脈血行血鉀、血鈉、血氯檢查。 結果 所有患者應用甘露醇后血鈉降低，血鉀升高，用藥前后比較差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者用藥前的血鈉血鉀比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者用藥后的血鈉血鉀比較，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者治療前后血氯未見明顯變化， 兩組平均血氯濃度仍在正常水平。 結論 甘露醇可能具有增加排鈉減少排鉀作用，使用甘露醇期間嚴重低血鈉可預警患者可能發生腎功能障礙。臨床工作中反對盲目大劑量使用甘露醇，并要注意鈉鹽的補給。

[關鍵詞] 甘露醇；劑量；血鈉；血鉀；血氯

[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2012）24-20-02