胰島素抵抗與原發性高血壓相關性研究

[摘要]高血壓與高血糖是代謝綜合征的重要組成部分，代謝綜合征患者中半數以上存在胰島素抵抗，胰島素抵抗是高血壓發病的危險因素，而高血壓也會引起或加重胰島素抵抗，本文從胰島素抵抗與原發性高血壓之間的相關性研究方面做一綜述。

[關鍵詞] 胰島素抵抗；原發性高血壓；代謝綜合征；交感神經系統

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2012）24-34-02

隨著生活水平的提高，我國代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）的粗患病率為14%～16%[1]。2002年我國營養與健康狀況調查顯示18歲以上成人原發性高血壓病（essential hypertension，EH）的患病率已達18.8%，患病人數約1.6億，高血壓作為代謝綜合征的重要組成部分，與肥胖、血脂異常、心腦血管疾病及血糖異常密切相關。調查發現58%的高血壓病患者存在胰島素抵抗（insulin resistance，IR）[2]，而在糖調節受損和糖尿病人群中，高血壓患病率是非糖尿病人群的2～3倍，粗略估計我國糖尿病合并高血壓患者約1 500萬。胰島素抵抗與原發性高血壓的發生關系密切，現就胰島素抵抗及高血壓發病因果關系方面的研究進展展開綜述，并報道如下。

1 代謝綜合征

代謝綜合征是一組以肥胖、高血糖（糖尿病或糖調節受損）、血脂異常以及高血壓等聚集發病，嚴重影響機體健康的臨床癥候群，是一組危險因素的組合，直接促進2型糖尿病（T2DM）和動脈粥樣硬化的發生。代謝綜合征各組分即肥胖、血脂紊亂、高血糖、高血壓、胰島素抵抗及微量白蛋白尿均為動脈粥樣硬化性心血管疾病的獨立危險因素，研究發現上述組分的發生發展都與交感神經系統的過度激活密切相關，因此交感神經的過度激活可視為代謝綜合征各組分發病的共同基礎，而胰島素抵抗就是其最重要的病理生理基礎。……