自身免疫性肝病158例臨床分析

[摘要] 目的 分析比較自身免疫性肝病患者的臨床表現(xiàn)、血清學等指標，以提高該病的診斷率以及對ALD的認識。 方法 回顧性分析筆者所在醫(yī)院近3年來收治的自身免疫性肝病158例患者臨床資料，其中自身免疫性肝炎（AIH）25例，原發(fā)性膽汁性膽硬化（PBC）110例，自身免疫性肝炎-原發(fā)性膽汁性肝硬化重疊綜合征（AIH/PBC）23例患者的血清血指標的差異，并分析臨床并發(fā)癥及病理學特點。 結(jié)果 AIH、AIH/PBC組中ALT、AST與PBC組比較差異有統(tǒng)計學意義，PBC、AIH/PBC組中GGT、ALP與AIH組比較，差異有統(tǒng)計學意義。AIH組中IgG與PBC組比較差異有統(tǒng)計學意義，PBC、AIH/PBC組中IgM與AIH組比較差異有統(tǒng)計學意義，上述指標比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。AIH組以ANA陽性為主，PBC組AMA、AMA-M2的陽性率較高而具有特異性，AIH/PBC兼有AIH及PBC的血清抗體特點。AIH、PBC、AIH/PBC最終均可進展為肝硬化失代償期。 結(jié)論 ALD臨床表現(xiàn)多樣化，起病隱匿，肝穿刺病理檢查結(jié)合血清學指標陽性使診斷更為準確。

[關(guān)鍵詞] 自身免疫性肝炎；原發(fā)性膽汁性肝硬化；重疊綜合征；血清生化；血清自身抗體

[中圖分類號] R575.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-42-04

自身免疫性肝病（autoimmune liver disease，ALD）是一組發(fā)病原因不明確，以慢性、進展性為特征與自身免疫異常有關(guān)的肝膽疾病，包括自身免疫性肝炎（AIH）、原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）、原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）及重疊綜合征。該病的發(fā)病機制與多種因素有關(guān)，臨床癥狀以漸進性進展，最終均可表現(xiàn)為嚴重的肝臟病變，并可進展為肝硬化[1]。本研究對筆者所在醫(yī)院2008年1月～2011年8月收治的158例自身免疫性肝病患者的臨床表現(xiàn)、血清學特征、病理學特點及合并癥進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下?！?br>