血漿B型鈉尿肽水平對急性心肌梗死預(yù)后的預(yù)測作用

[摘要] 目的 探討急性心肌梗死后2周血漿B型鈉尿肽水平對心肌梗死預(yù)后的預(yù)測作用。 方法 將80例急性心肌梗死患者，分為灌注治療組和非灌注治療組，檢測梗死后2周血漿BNP濃度，并行超聲心動圖檢查，所有患者隨訪6～9個月，觀察心肌梗死后心血管事件發(fā)生情況。 結(jié)果 非灌注治療組較灌注治療組血漿BNP水平明顯升高，心血管事件發(fā)生率也顯著升高，多變量回歸分析顯示BNP是預(yù)測急性心肌梗死預(yù)后的獨立預(yù)測因子。 結(jié)論 急性心肌梗死后2周血漿BNP水平對心肌梗死預(yù)后有重要預(yù)測價值。

[關(guān)鍵詞] B型鈉尿肽；急性心肌梗死；預(yù)后；心血管事件

[中圖分類號] R542.22 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-49-02

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是危害公眾健康的嚴重疾病。早發(fā)現(xiàn)、早治療可明顯降低其病死率。因此，如何對患者進行危險分層，檢出高危人群，早期預(yù)測高危心肌梗死患者對改善心肌梗死預(yù)后有重要意義。毛懿等[1-2]研究表明B型腦鈉肽BNP在急性心肌梗死后有較明顯增高，可反映殘存心肌的功能狀態(tài)，其與心肌梗死的預(yù)后密切相關(guān)。本研究通過檢測急性心肌梗死后2周血漿BNP水平，旨在進一步探討B(tài)NP對心肌梗死預(yù)后的預(yù)測價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2008年9月～2010年8月診治的80例急性心肌梗死患者，AMI診斷符合WHO關(guān)于AMI的診斷標準：持續(xù)性胸痛，典型心電圖動態(tài)改變，心肌損傷血清標志物動態(tài)變化。其中前壁心機梗死56例，下壁心肌梗死24例，男52例，女28例，年齡52～86歲，平均（68.0±17.4）歲。所有患者入院時排除陳舊性心肌梗死、嚴重的瓣膜性心臟病、擴張型和肥厚性心肌病、惡性腫瘤、已知的血栓性疾病、中重度腎功能不全等。……