STARR在排便障礙綜合征治療中的應用

[摘要]目的 探討肛腸吻合器直腸切除術治療排便障礙綜合征的臨床療效。 方法 對24例排便障礙綜合征患者經肛腸吻合器直腸切除術手術治療后的臨床資料進行分析總結。 結果 22例患者排便困難癥狀明顯改善，2例無效。 結論 STARR手術是治療排便障礙綜合征療效顯著、安全可靠的新方法。

[關鍵詞] STARR手術； 排便障礙綜合征

[中圖分類號] R657.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-51-02

羅馬Ⅲ便秘診治標準將以往出口梗阻型便秘命名為排便障礙綜合征（obstrueted defeeation syndrome，ODS）。大約50%的便秘患者存在ODS，特別是老年女性患者[1-2]，ODS是以：（1）排便費力延遲；（2）便意頻頻；（3）需手指經陰協助排便；（4）盆底墜脹感或會陰疼痛；（5）排便不盡感；（6）入廁時間延長；（7）口服瀉藥或灌腸排便為主訴的慢性頑固性便秘。到目前為止，一系列外科手術方法包括經陰道，經直腸，聯合腹陰部的方法已經被用作治療ODS，但是，沒有一種方法能夠取得整體上的優勢，是因為不同類型手術方法的高并發癥和高復發率的影響。經肛腸吻合器直腸切除術（staple transanal rectal resection，STARR）是意大利學者Longo提出的用于治療ODS的新手術方式[3]，該術式采用兩把PPH吻合器，分別切除中下段直腸前壁突出黏膜及后壁冗長脫垂的全層腸黏膜及部分肌組織，達到恢復直腸正常解剖和功能目的。此術式具有臨床效果好、恢復快、術后疼痛輕及并發癥少等優點。筆者所在科室2010年6月～2011年12月采用STARR治療ODS 24例，隨訪6個月以上，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院2010年6月～2011年12月收治24例ODS患者，均為女性……