康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎療效觀察

[摘要] 目的 觀察康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊對慢性盆腔炎的治療效果。 方法 將筆者所在醫院收治的182例慢性盆腔炎患者隨機均分為對照組及治療組，對照組給予桂枝茯苓膠囊口服治療，治療組給予桂枝茯苓膠囊口服+康婦消炎栓塞肛治療，觀察兩組患者的治療效果。 結果 治療組治療總有效率為90.10%，對照組為78.03%，治療組治療效果明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組盆腔炎復發率為6.59%，對照組為24.18%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。 結論 康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎療效顯著，盆腔炎復發率低，安全、可靠，值得臨床廣泛推廣。

[關鍵詞] 慢性盆腔炎；康婦消炎栓；桂枝茯苓膠囊；治療

[中圖分類號] R711.33 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-71-02

慢性盆腔炎是一種臨床常見的婦科疾病，多發于中青年婦女。慢性盆腔炎多因婦女盆腔腹膜、內生殖器及周圍結締組織因感染而產生炎癥反應所致[1]。該病病程長，易復發，嚴重的還會導致婦女不孕，給患者的身心健康帶來嚴重影響。本研究對91例慢性盆腔炎患者采用康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2010年1月～2011年1月筆者所在醫院婦科門診收治的182例慢性盆腔炎患者作為研究對象，所有患者均符合《婦產科學》[2]中關于慢性盆腔炎的診斷標準。182例患者均為已婚婦女，均因不同程度的下腹痛、腰骶疼痛而到筆者所在醫院就診。將182例患者隨機平分為對照組及治療組，其中對照組年齡24～55歲，平均（28.4±8.1）歲；病程1～11年，平均（4.2±2.1）年。治療組年齡23～56歲，平均（29.1±8.5）歲；病程6個月～12年，平均（4.6±1.9）年。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

筆者所在醫院在兩組患者入院后均采用適宜的抗菌藥物進行抗感染常規治療。對照組在常規治療的基礎上，在經期結束后1周給予桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業股份有限公司，Z10950005）口服治療，每次3粒，每日3次。治療組在對照組治療的基礎上，在經期結束后1周給予康婦消炎栓（南京星海藥業有限公司，Z23022143）在每晚臨睡前塞入肛門9 cm左右治療，每次1粒，每日1次。兩組患者均進行為期2周的治療。患者在治療期間應盡量避免食用刺激性食物，禁止劇烈運動，禁止性生活。

1.3 療效評定標準

本研究參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]中有關慢性盆腔炎療效標準對兩組患者治療效果進行評定。治愈：治療后患者下腹痛、腰骶酸痛等臨床癥狀及體征完全消失，炎性腫塊完全消失，子宮及雙附件恢復正常。顯效：患者下腹痛、腰骶酸痛等臨床癥狀體及征基本消失，子宮及雙附件厚度減少＞2/3。有效：患者臨床癥狀及體征有所緩解，壓痛感減輕，盆腔積液減少＞1/3，子宮及雙附件厚度減少＞1/3。無效：治療前后臨床癥狀無變化，病情甚至惡化。

1.4 統計學處理

本研究所有數據采用SPSS17.0軟件包進行統計學處理，計量資料用（）表示，進行t檢驗；計數資料進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經過為期2周的治療，治療組及對照組治療總有效率分別為90.10%、78.03%，治療組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（x2=4.963 3，P＜0.05）。

2.2 盆腔炎復發率

筆者所在醫院對兩組患者進行6個月～2年時間的隨訪。在隨訪期內，對照組有22例復發盆腔炎，復發率為24.18%；治療組有6例復發盆腔炎，復發率為6.59%；治療組盆腔炎復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（x2=10.805 2，P＜0.01）。

3 討論

慢性盆腔炎的病因較多，女性在經期衛生保健習慣不良，流產或者產后受到細菌感染，特別是在婦科手術中沒有嚴格執行無菌操作，或者帶尾絲的宮內節育器使用不當，均會引起女性盆腔腹膜、內生殖器及周圍結締組織感染而產生炎癥反應。慢性盆腔炎患者在長時間的炎癥刺激下，組織纖維增生，盆腔器官、組織增厚、積液、粘連，使得輸卵管梗阻而導致婦女不孕[4]。

中醫理論認為慢性盆腔炎屬于“少腹痛”“帶下”的范疇，女性因衛生保健不到位，加上體質差而導致邪毒侵襲，邪毒在女性胞宮中積留，進而沖任脈絡，使得氣血與邪毒相搏，導致氣機不利，經脈氣血凝滯形成包塊，沖任胞宮功能失調[5]。基于此，慢性盆腔炎的治療應以化瘀散結、理氣清熱為主。桂枝茯苓膠囊是一種由多種中草藥精制而成的行瘀導滯的良藥，其以桂枝及茯苓為主要，加入丹皮、桃仁、芍藥等成分。桂枝具有化瘀理氣、溫通脈絡之效，茯苓則有利水消痰、健脾滲濕之效，加入芍藥和血養血、丹皮行瘀散血、桃仁活血導滯。多種藥物合用，共同發揮緩消包塊、化血活瘀之功效，對炎癥細胞的增殖具有有效的抑制作用。

康婦消炎栓也是一種以多種中藥草精制而成的藥物，其主要成分包括敗醬草、穿心蓮、蒲公英、紫花地丁、紫草、苦參、豬膽粉以及蘆薈等。從中藥藥理來看，苦參具有殺蟲止癢、燥濕清熱之功效，能大面積消滅細菌；敗醬草及穿心蓮則有止痛祛瘀、排膿消癰以及清熱解毒之效，緩解患者下腹疼痛、腰骶酸痛癥狀；紫花地丁、豬膽粉及蒲公英具有利濕通淋、清熱解毒之功效，消除患者凝滯的包塊；紫草具有燥濕消腫、止癢的功效，使炎性腫塊逐步消散；蘆薈具有瀉下解毒之功效，使濕熱從下而走。多種中藥草全方配伍，發揮殺菌止癢、散結利濕、清熱解毒作用。

本研究對91例治療組患者采用桂枝茯苓膠囊聯合康婦消炎栓治療，治療總有效率及盆腔炎復發率均優于單純采用桂枝茯苓膠囊治療的對照組，兩組比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。這說明康婦消炎栓的殺菌止癢、散結利濕、清熱解毒之效，聯合桂枝茯苓膠囊緩消包塊、化血活瘀之功效能更好地抑制慢性盆腔炎的炎癥反應，緩解臨床癥狀。值得注意的是，本研究將康婦消炎栓經直腸給藥，其能通過門靜脈直接進入肝臟，進而進入體循環，起效快，避免因口服而引起不吸收情況的發生[6]。

綜上所述，桂枝茯苓膠囊聯合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎療效顯著，復發率低，安全有效，值得臨床廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 呂紅.桂枝茯苓膠囊輔助治療慢性盆腔炎療效分析[J].中國現代藥物應用，2010，4（10）：139-140.

[2] 周抒.康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國醫藥導報，2011，8（15）：111-112.

[3] 王琳.桂枝茯苓膠囊聯合抗生素治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].中外醫療，2010，29（29）：117.

[4] 陳松菊.中西醫結合治療慢性盆腔炎82例臨床觀察[J].山西醫藥雜志（下半月刊），2010，39（8）：785.

[5] 李萍.康婦消炎栓為主治療慢性盆腔炎156例[J].浙江中醫雜志，2009，44（5）：333.

[6] 王雅琴.中西醫結合治療慢性盆腔炎156例臨床觀察[J].世界中西醫結合雜志，2009，4（5）：347-349.