通心絡膠囊治療冠心病心絞痛臨床療效分析

[摘要] 目的 探討通心絡膠囊在冠心病心絞痛治療中的療效。 方法 對筆者所在醫院收治的50例冠心病心絞痛患者進行研究，隨機分為觀察組與對照組，對照組采用傳統的常規治療方法，觀察組在對照組治療方法的基礎上加用通心絡膠囊，分析通心絡膠囊的藥效。 結果 治療后兩組患者的臨床癥狀和心電圖的改善情況進行比較，觀察組的總體有效率為88%，對照組總體有效率為76%，兩組患者的治療效果差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者均無明顯的不良反應。 結論 通心絡膠囊治療冠心病心絞痛療效顯著，安全性較高，值得臨床上廣泛應用。

[關鍵詞] 通心絡膠囊；心血管藥物；冠心病；心絞痛

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-75-02

通心絡膠囊具有通絡活血，益氣止痛之功效，可以改善冠狀動脈血供，增強心肌供氧，被越來越多地用于冠心病心絞痛的臨床治療，其研究也越來越深入[1]。筆者以收治的50例冠心病心絞痛患者為對象進行研究，旨在探討通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2011年6月～2012年8月收治的冠心病心絞痛患者中的50例作為研究對象。本組50例患者隨機分為觀察組與對照組，各25例。觀察組男15例，女10例，年齡40～78歲，平均（63.7±6.8）歲。病程最短者5個月，最長者10年，平均（6.5±2.5）年；對照組男16例，女9例，年齡39～80歲，平均（63.9±5.8）歲。病程最短者7個月，最長者10年，平均（6.7±2.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者進行基礎的護理與治療，保證良好的休息，控制飲食質量；口服地爾硫卓（浙江亞太藥業股份有限公司，H33020112），每日3次，30 mg/次。單硝酸異山梨酯（麗珠醫藥集團，H10940284），每日2次，40 mg/次。阿司匹林腸溶片（神威藥業集團，H13023716）每日1次，每次100 mg。靜脈滴注復方丹參注射液（廣東省博羅先鋒藥業集團有限公司，Z44021269）；觀察組在基礎護理與治療的基礎上加用通心絡膠囊（河北以嶺醫藥集團，Z19980051）每日3次，每次3粒，1個療程持續5周；對兩組患者進行動態心電圖監測觀察，記錄各項指標。

1.3 觀察指標

靜息狀態時ST段回復正常，臨床癥狀完全消失，Braunwald分級降低2級，視為療效顯著；靜息狀態下，ST段與治療前相比升高＞0.1 mV，臨床癥狀得到改善，Braunwald分級降低1級，視為有效；無明顯心電圖改變，臨床癥狀未好轉，視為無效[2]。總有效率為顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

運用SPSS13.0統計學軟件對數據資料進行處理分析，組間比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

對兩組患者的臨床癥狀改善情況與心電圖變化情況進行統計與比較，觀察組的總有效率為88%，對照組總有效率為76%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應

兩組患者均未見明顯不良反應，治療后兩組患者的肝腎功能正常，血、尿、糞常規均正常。

3 討論

冠心病心絞痛屬于中醫“胸痹心痛”的范疇[3]。通心絡膠囊包含冰片、人參、蟬蛻等成分，屬中藥復方膠囊制劑[4]，對心血管特別是冠狀動脈具有擴張作用，增加冠狀動脈的血流量，改善心肌的血供及氧供，增強心肌舒縮功能，緩解心絞痛。同時，通心絡膠囊具有調節血脂，治療動脈粥樣硬化的功能。隨著社會發展及人民生活得到改善，人們的飲食結構也隨之發生了變化，加之人口老齡化趨勢的加重，冠心病心絞痛的發生率與日俱增[5]。老年的冠心病心絞痛患者，冠狀動脈狹窄情況往往比較嚴重，加之患有糖尿病者血糖血脂較高，血管內皮的損傷較為嚴重，這些因素導致了患者的血液黏滯度較高，更加重了冠狀動脈的血流不足，因此對于老年患者的護理與治療尤為重要。除神經、血管、內分泌等因素之外，血液流變學的改變是冠心病心絞痛的另一個重要因素，在冠心病心絞痛的發生發展中起著重要的作用[6]。當冠狀動脈發生痙攣或閉塞，使冠狀動脈血供不足，導致急性的心急缺血缺氧，則會引起胸前區壓榨性疼痛，發生心絞痛[7]。

本研究中，觀察組加用了通心絡膠囊與常規治療相結合，總有效率達88%，療效明顯優于對照組（P＜0.05），此結果證實通心絡膠囊對于冠心病心絞痛的治療具有顯著的療效。此外，本研究觀察組未見明顯不良反應。

綜上所述，通心絡膠囊是安全而有效的，能夠顯著地改善冠心病心絞痛患者的冠狀動脈血供及心肌供氧[8-9]，緩解患者的臨床癥狀，值得在臨床上廣泛應用。

[參考文獻]

[1] 田方利.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國中醫現代遠程教育，2010，8（16）：77.

[2] 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].1993：41-45.

[3] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[S].北京：中國醫藥科技出版社，2010：68-73.

[4] 姚開彬.應用通心絡膠囊治療冠心病心絞痛臨床療效分析[J].中外健康文摘，2011，5（8）：65-66.

[5] 康建華，郭莉娜，李玲妹，等.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中國實用內科雜志，2008，12（28）：59-60.

[6] 朱莊莊，陳志松，馮麗.血液流變性變化在老年人心絞痛發病中的臨床意義[J].微循環學雜志，2008，15（2）：57-58.

[7] 杜金行，史載祥，吳以嶺.通心絡膠囊配合治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國中西醫結合雜志，2009，23（1）：94-96.

[8] 王鋒雷，郭穎慧.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（12）：8-9.

[9] 曲俊橋，馬金娥，白榮蕾.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中外醫學研究，2011，9（12）：22.