82例闌尾炎的超聲診斷及分析

[摘要] 目的 探討常見型闌尾炎的超聲聲像圖特點，以提高闌尾炎的超聲診斷率。 方法 對82例闌尾炎的超聲聲像圖表現與病理結果對照，進行回顧性分析。 結果 總結出急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎不同的聲像圖特點，因闌尾體積小、位置不恒定及腸管氣體干擾，超聲會出現假陰性，本組病例中急性單純性闌尾炎漏診率為33.3%，急診化膿性闌尾炎漏診率為14.9%。 結論 不同病理類型闌尾炎的聲像圖有其各自特點，急診化膿性闌尾炎的直接聲像圖表現較急性單純性闌尾炎明顯，利用高低頻探頭聯合掃查，注意回盲部腸管蠕動情況，局部腸間隙有無積液，右下腹有無不均質高回聲團塊及氣體多層反射等間接征象，再結合臨床癥狀，能提高各型闌尾炎的超聲診斷率。

[關鍵詞] 闌尾炎；超聲診斷

[中圖分類號] R701.26 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-117-03

急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一，對于早期臨床癥狀及血常規分析不典型者，會給臨床醫生診斷帶來一定的困難。隨著超聲設備技術的革新、高頻超聲及彩色多普勒的廣泛應用，闌尾炎診出率大大提高了。現對筆者所在醫院2011年7月～2012年9月期間的82例確診為闌尾炎患者的超聲聲像圖進行回顧分析，探討多種方法結合對闌尾炎診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2011年7月～2012年9月期間筆者所在醫院收治的確診為闌尾炎的82例患者，其中男52例，女30例，年齡5～77歲，體格檢查右下腹壓痛伴反跳痛或肌緊張67例，轉移性右下腹痛53例，持續右下腹痛29例，伴發熱2例，反復右下腹疼痛不適4例，全部患者均經手術證實。……