腹腔鏡子宮肌瘤剔除術40例臨床分析

[摘要] 目的 總結40例腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的手術經驗及應用價值。 方法 選取因子宮肌瘤行肌瘤剔除術患者80例，隨機數字表法隨機分為腔鏡組和開腹組，每組各40例。比較兩組患者術中出血量、手術時間、排氣時間、術后病率、手術并發癥發生率，術后殘留及術后復發情況。 結果 腔鏡組和開腹組在術中出血量、手術并發癥發生率方面比較差異無統計學意義（P＞0.05）；與開腹組相比，腔鏡組手術時間較長，排氣時間較短，術后病率較少，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者均無術后殘留及術后復發情況。 結論 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術具有切口美觀、創傷小、術后恢復快等優點，但尚不能完全取代開腹手術，選擇恰當的病例，術者操作熟練是手術成功的關鍵。

[關鍵詞] 腹腔鏡；子宮肌瘤剔除術；微創手術

[中圖分類號] R737.33 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-121-02

既往對有手術指征的子宮肌瘤患者多行開腹子宮肌瘤剔除術（transabdominal myomectomy，TAM）[1]，隨著微創外科理念的興起，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術（laparoscopic myomectomy，LM）[2]在臨床上逐漸應用。近年來，筆者所在醫院婦產科應用LM治療子宮肌瘤40例，并與同期行TAM治療子宮肌瘤的患者進行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2012年1月于筆者所在醫院婦產科因子宮肌瘤行肌瘤剔除術的患者80例，均已婚，年齡25～50歲，平均（32.5±6.8）歲。納入標準：（1）術前行超聲檢查明確肌瘤大小、數目、部位，手術指征明確，無手術禁忌證；（2）肌瘤數目＜3個，位于漿膜下及肌壁間，直徑均＜6 cm，子宮＜如孕9周；（3）行宮頸液基薄層細胞學排除宮頸惡性病變。……