NSE在診斷小細胞肺癌中的臨床意義

[摘要] 目的 探討研究一種具有高度敏感性和特異性的血清標記物，能夠早期診斷小細胞肺癌。 方法 采用全自動化學發光免疫法檢測96例小細胞肺癌患者、221例肺纖維化患者和176例正常對照組的空腹血清NSE濃度水平。 結果 小細胞肺癌患者血清NSE水平顯著性高于肺纖維化患者和正常對照組（P＜0.01），小細胞肺癌血清NSE水平為最高。NSE水平隨分期升高而增高，Ⅳ/Ⅲ期患者NSE水平顯著高于Ⅰ/Ⅱ期患者（P＜0.01）。NSE水平低的患者預后相對較好。 結論 NSE可作為一種有效的肺癌腫瘤標志物。

[關鍵詞] 肺癌；神經元烯醇化酶；小細胞肺癌

[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-127-02

小細胞肺癌（SCLC）是肺癌的一個未分化癌分型，在肺癌中發病比例約為20%～25%。小細胞肺癌分為局限期和廣泛期，大多數小細胞肺癌診斷時已為廣泛期局限期最多占1/3。該病男性多于女性，患病位置以大支氣管（中心型）居多[1]。臨床特點為：腫瘤細胞倍增時間短，進展快，常伴內分泌異常或類癌綜合征。小細胞肺癌一般起源于較大支氣管，大多為中央型肺癌。小細胞癌分化程度低，生長快，較早出現淋巴道轉移和侵入血管經血道廣泛轉移到身體遠處器官組織，因此在各類肺癌中，小細胞癌的預后最差。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2008年1月～2012年6月筆者所在醫院腫瘤內科、呼吸內科診斷為小細胞肺癌患者96例入選本研究，肺纖維化患者組221例，正常對照組176例。年齡40～83歲，平均（63.2±10.8）歲。

1.2 原理

血清NSE是神經元和神經內分泌細胞所特有的一種酸性蛋白酶，神經內分泌腫瘤的特異性標志，如神經母細胞瘤、甲狀腺髓質癌和小細胞肺癌（70%升高），可用于鑒別診斷、病情監測、療效評價和復發預報[2]。……