兒童口腔健康教育與刷牙效果臨床研究

[摘要] 目的 探討兒童口腔健康教育與刷牙效果的臨床研究。 方法 選取80例3～7歲的兒童進行觀察，給予口腔健康教育，觀察指標以菌斑指數為主，對比教育前后兒童的刷牙效果。 結果 口腔健康教育之前，兒童的牙菌斑平均指數為（3.89±0.79），經過口腔健康教育之后，兒童的牙菌斑平均指數為（2.13±0.69）；口腔健康教育前后，兒童的牙菌斑清除率為9.98％與30.97％，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 通過進行口腔健康教育，能夠使兒童從小就養成良好的衛生習慣，掌握正確的刷牙方式，有效保護牙齒，保持口腔健康。

[關鍵詞] 口腔健康教育；刷牙效果；臨床研究

[中圖分類號] R780.1 [文獻標識碼] C [文章編號] 2095-0616（2012）24-135-02

口腔內各種微生物繁殖，不同細菌之間組成的“細菌社區”就是牙菌斑，在口腔內牙與牙之間、牙面或者假牙表面長期定居。從專業角度來講，牙菌斑就是細菌性群體，是基質包裹的粘附于牙間、牙面或者修復體表面的沒有經過礦化的細菌性群體，是一種不能漱掉或直接被水沖去的細菌性生物膜[1]。牙菌斑與齲病以及牙周病的發病密切相關，牙菌斑越多，患齲率就會越高。保持口腔衛生，最有效的一種方法就是刷牙，能夠有效清潔口腔內的牙菌斑，因此，從小向兒童進行口腔健康教育，從小抓起，使兒童從小就形成良好的口腔衛生習慣，掌握正確的刷牙方法，將牙菌斑的形成與堆積有效減少，從而能夠達到防齲的目的，本研究選取80例兒童進行口腔健康教育，取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2011年6月～2012年6月治療的80例全托健康兒童進行觀察分析，其中，男48例，女32例，年齡3～6歲，平均（4.1±1.4）歲。有54例兒童（67.5％）總共170顆牙存在著輕重程度不同的楔狀缺損，出現楔狀缺損的牙齒大多數為中切牙，主要位于口腔下頜前牙。

1.2 方法

采取菌斑指數法測量兒童口腔健康教育前后的牙菌斑指數。（1）專業人員用小棉球蘸取菌斑染色液，對兒童全口牙進行菌斑染色，染色之后，用清水漱口。記錄刷牙前后兒童的牙菌斑指數。（2）每個月開展定期開展健康教育，教育的內容要包括：正確刷牙方法的重要性，演示如何正確刷牙，通過演示，使兒童能夠采取正確的刷牙方法刷取牙齒表面紅色的牙菌斑[2]。

全口牙菌斑指數的計算方法如下：首先，用全口牙菌斑記分總和除以受檢牙面數，將得出的結果乘以牙齒數目，最終得出的結果就是全口牙菌斑指數[3]。菌斑清除率的計算方法如下：菌斑清除率=（刷牙前菌斑總和-刷牙后菌斑總和）／刷牙前菌斑總和×100％。對比口腔健康教育前后的菌斑清除率[3]。

1.3 牙菌斑評分標準

評分標準為0～5分，0分表示兒童牙齒表面沒有菌斑；1分表示有散在點狀菌斑在兒童牙頸部邊緣；2分表示有連續薄的菌斑帶存在與兒童的牙頸部邊緣；3分表示有＞1 mm的菌斑存在于兒童的牙頸部邊緣；4分表示兒童的牙齒表面有1/3～2/3的菌斑覆蓋；5分表示兒童牙齒表面超過2/3的菌斑覆蓋[4]。

1.4 統計學處理

實驗數據采用SPSS15.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比教育前后兒童刷牙前后的菌斑清除率

經過1年的口腔健康教育和刷牙之后，80例兒童全口牙的菌斑平均指數為（2.13±0.69），而牙菌斑清除率從教育前的9.98％

上升到教育后的30.97％。對比口腔健康教育前后的菌斑清除率及菌斑平均指數，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

2.2 對比口腔健康教育前后刷牙方式正確率

無論是在口腔健康之前還是在口腔健康教育之后，所有兒童均能每天刷牙1～2次；但是，沒有一例兒童采取正確的刷牙方法——豎刷法。經過口腔健康教育之后，有65例兒童能夠掌握正確的刷牙方法——豎刷法，只有15例兒童還是采取橫刷法，刷牙方式正確率為81.25％。口腔健康教育前后對比，差異有統計學意義（P＜0.01）。

3 討論

刷牙能夠有效預防口腔疾病，而正確的刷牙方法能夠有效將牙齒表面的牙菌斑去除，從而能夠有效減少牙周病以及齲病的發生。而刷牙時間的長短以及刷牙方式是否正確，直接決定著刷牙效果的好壞。在我國，人們還沒有對口腔保健知識有正確的認識，不夠重視，忽視口腔保健，雖然很多人都能夠做到每天早晚刷牙，但是，知道正確刷牙方法的人卻少之又少，由于大人口腔保健衛生知識的匱乏，很難對兒童進行正確的口腔健康教育，導致兒童對口腔保健知識的認識也不夠充足[5-6]。

從本研究中可以看出，沒有進行口腔健康教育之前，受檢兒童刷牙前后的全口牙菌斑總數以及菌斑平均值都比口腔健康教育之前高。本研究充分說明，口腔健康教育進行之后，即使是在刷牙之前，受檢兒童的全口牙菌斑總和均比口腔健康教育之前低，差異有統計學意義（P＜0.01）。健康教育的方法還要針對兒童的心理特點，采取兒童感興趣的方法進行，這樣才能使兒童能夠有效掌握正確的刷牙方法[5]。使兒童能夠從小就掌握正確的刷牙方法，從小就能夠形成良好的口腔衛生保健習慣，有效降低恒壓齲病的發生率。

[參考文獻]

[1] 段嫄嫄，王忠義，張壽華，等.Charter刷牙法對橋體下牙槽嵴黏膜健康的影響[J].臨床口腔醫學雜志，2009，19（9）：124-125.

[2] 陳麗軍，徐杰安.徐巧云.口腔健康教育和衛生保健對青少年正畸患者牙釉質脫礦的影響[J].中國醫藥指南，2012，24（9）：264-265.

[3] 鐘春梅，劉進，葛元輸，等.接受固定正畸治療的患者口腔衛生狀況追蹤觀察[J].臨床口腔醫學雜志，2010，33（5）：321-322.

[4] 吳志玲，梁煥友，唐倩.口腔健康教育促進中學生口腔健康知識和行為的效果評價[J].廣東牙病防治，2009，27（5）：105-106.

[5] 周純燕.系統的健康教育對口腔正畸患者發生牙齦炎的影響[J].護理實踐與研究，2011，21（16）：142-143.

[6] 楊美茹，李樹春，李少蘭.護理干預在妊娠期牙齦炎患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16（30）：61-62.