微創單邊椎弓根螺釘椎間融合的手術配合

[摘要] 目的 探討單邊固定椎體間融合治療腰椎退變性疾病的手術及護理配合措施。 方法 2010年1月～2012年3月對20例腰椎間盤突出伴腰椎不穩患者行微創單邊椎弓根內固定+椎間孔入路椎間Cage融合術。通過總結手術配合經驗，探討手術過程中的配合重點。 結果 所有患者術后腰腿疼痛、麻木癥狀得到緩解，手術室護士對椎間融合手術有了更深的了解，手術配合上能熟練掌握。 結論 采用微創單邊固定椎間融合術治療腰椎間盤突出伴腰椎不穩療效明顯，費用降低，創傷小，愈合快，是治療腰椎退變性疾病的理想方法。

[關鍵詞] 微創；腰椎；椎間融合；椎弓根螺釘固定；手術配合

[中圖分類號] R687 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-144-02

腰椎退行性疾病是由于腰椎退行性病變引發椎間盤功能異常，腰椎韌帶松弛，關節突增生，同時進一步導致運動節段失穩的臨床癥候群，包括退變性腰椎間盤疾患、退變性腰椎管狹窄、退變性腰椎側彎及退變性腰椎滑脫[1]。目前治療的方法有多種，其原則為減壓固定融合。腰椎后路椎體間融合（PLIF）充分考慮了腰椎負荷主要由前柱承擔的生物力學特點，得到了廣泛的臨床應用[2]。統計學顯示，近十余年內腰椎融合的應用呈逐年增加的趨勢[3]。根據各種內固定方法的實踐研究，椎弓根螺釘因可同時固定“三柱”，已成為腰椎固定的共識，其優點為操作方便，固定牢靠，常規為雙側固定及植骨融合。近來臨床隨訪發現雙邊固定手術剝離大，患者術后或多或少有手術部位的不適感，且經濟代價高，創傷大，術后恢復慢。……