心理護理對降低產婦分娩期疼痛的臨床效果分析

[摘要] 目的 探討心理護理對降低產婦分娩期疼痛的臨床效果。 方法 選取來筆者所在醫院生產的待產產婦中160例作為研究對象，分為觀察組和對照組各80例。對照組采用傳統方式對產婦進行護理，觀察組在對照組的基礎上對待產婦進行心理護理干預；將兩組護理后分娩期疼痛情況進行對比分析。結果 觀察組產婦疼痛平均評分為（1.7±0.5）分，低于對照組的（2.6±0.7）分；觀察組產程平均時間為（10.4±2.7）h，低于對照組的（12.5±3.2）h；觀察組產后平均出血量為（184.6±52.4）mL，低于對照組的（237.8±76.5）mL，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。 結論 采取心理護理對待產產婦進行護理干預并與傳統護理對比，能夠有效降低其疼痛情況，縮短產程時間和減少產后出血量。

[關鍵詞] 分娩期疼痛；心理護理；臨床效果

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2012）24-152-02

無痛分娩在國外已經相當普及，產科研究顯示，產婦由于文化素質的不同、本身的性格特征及心理狀態的差別等原因，其在分娩過程中表現出的恐懼、焦慮、緊張等心理情緒也不一樣，可能使產婦對于疼痛的敏感性增加，從而導致圍產期發生嚴重的并發癥[1]。本研究采取心理護理對待產婦進行護理干預，探討心理護理對降低患者分娩期疼痛的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2011年12月，來筆者所在醫院生產的待產產婦中160例作為研究對象，全部產婦經體征和B超檢查，妊娠反應及胎兒發育均正常，根據隨機數字表法分為觀察組和對照組各80例。對照組80例產婦中，年齡20～37歲，平均（26.2±6.5）歲；初產婦54例，經產婦26例；其中剖宮產8例，其余72例均正常陰道分娩；產婦中初中以下文化17例，高中或中專文化34例，大專及以上文化29例。觀察組80例產婦中，年齡20～36歲，平均（25.8±5.9）歲；初產婦52例，經產婦28例；其中剖宮產7例，其余73例均正常陰道分娩；產婦中初中以下文化16例，高中或中專文化35例，大專及以上文化29例。通過對兩組患者的一般資料和身體狀況和妊娠情況等方面進行綜合比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組產婦采用傳統護理方式進行護理，包括護理人員為患者介紹分娩期間和生產前后相關注意事項；根據待產婦的具體情況，進行對癥治療護理；按照生產要求配合進行護理。觀察組在對照組的基礎上對產婦進行心理護理干預。心理護理主要措施有：（1）分娩知識健康教育。護理人員對患者待產婦及其家屬進行有關分娩知識的健康教育，讓患者和家屬都了解到分娩是正常的生理過程；生產過程中可能出現的羊水流出和陰道出血均屬于正常分娩現象，避免產婦因不了解情況而對分娩充滿緊張及害怕的心理。（2）心理引導。告知產婦人類分娩是一種自然現象，是女性的特征，讓產婦能夠保持自信，避免過度緊張導致在宮縮時大聲喊叫，以免影響正常分娩。分娩時過度緊張會造成宮縮加重疼痛加劇、宮縮不協調或乏力，嚴重時會導致難產，造成胎兒窘迫、延長產程等情況發生，甚至危及產婦及胎兒生命安全。（3）放松與訓練，讓待產婦通過呼吸松弛訓練等方法，通過調整自身感覺，放松心情，消除恐懼及焦慮心理，使疼痛感得以減輕，順利完成分娩。（4）加強與產婦的溝通，單獨對不同待產婦進行心理輔導和心理咨詢，根據待產婦的不同情況有針對性地作好個性化心理輔導，讓待產婦能夠相信醫護人員，放下心理負擔。

1.3 觀察指標

對兩組產婦分娩期間疼痛情況進行統計，采取自我感覺描述評分的方法進行，并對產程時間和產后出血量進行統計。按5個級別進行評分，標準為：產婦自我感覺沒有疼痛，計為0分；產婦表示有輕微疼痛，計為1分；產婦表示有中度疼痛，能夠忍受，計為2分；產婦表示有重試疼痛，通過自身克制能夠忍受，計為3分；產婦表現出劇烈疼痛，不能夠忍受，計為4分。產程時間和產后出血量統計均按法規方式進行[2]，對兩組產婦各項觀察指標統計以（）表示。

1.4 統計學處理

采用SPSS11.0軟件進行統計學分析，采用t或x2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

兩組產婦分娩情況統計結果，觀察組產婦疼痛平均評分為（1.7±0.5）分低于對照組的（2.6±0.7）分；觀察組產程平均時間為（10.4±2.7）h，低于對照組的（12.5±3.2）h；觀察組產后平均出血量為（184.6±52.4）mL，低于對照組的（237.8±76.5）mL；差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

分娩期疼痛是伴隨著產婦分娩產生的自然生理現象，臨床分析因分娩造成疼痛的主要因素有[3]：（1）產婦生理原因。因為產婦自身身體條件的不同，在分娩過程中子宮體肌發生收縮和宮頸擴張而引起的疼痛也不一樣；分娩時子宮血管受壓導致神經末梢沖動，胎先露時產道壓迫產生擴張和撕裂感；因組織缺血及生產損傷引發。（2）產婦心理原因。由于產婦特別是初產婦對于分娩的認識大多膚淺，容易被影視劇等誤導，以至于待產婦普遍存在分娩疼痛預期，因為對疼痛過度擔心，從而引起產婦出現恐懼和焦慮心理，并影響到生活和睡眠，造成身體對疼痛的敏感度提升。另外，產婦容易擔心生產不順利等情況發生，也會加重心理壓力。（3）醫院環境原因[4]。住院生產，給產婦一種重病住院的心理，產房環境和工作人員的行為和聲音都會對產婦帶來心理刺激，造成不安的心態。（4）社會因素。包括不良信息、家屬影響、對胎兒性別的擔心和流產史等都可能給患者帶來心理壓力，部分產婦會過于擔心分娩后對身材帶來的影響而加重心理負擔。

因此，對于待產婦進行心理干預具有重要意義。在此過程中，不僅能通過護理改善產婦心態，還能建立起良好的護患關系[5]，從而讓產婦產生一種安全感和信任感，充滿自信面對分娩，達到降低分娩期疼痛和順利生產的目的。在臨床護理工作中，護理人員要把產科心理護理做好，必須做到以下幾點[6]：首先護理人員必須具備高尚的職業道德，認真細致進行護理，要表現出自己的真誠和熱情，避免機械麻木的態度，方能取得孕婦的信任和尊敬；其次護理人員須具備豐富的婦科專業知識和護理經驗，并具有一定的心理知識和溝通技巧，能夠針對不同的產婦采取合理的護理方式；同時護理人員在工作中還應該做到儀表端莊，語言表達一定要清晰，給予產婦親切的感覺[7]。

本研究通過采取心理護理對待產婦進行干預，探討心理護理對降低患者分娩期疼痛的效果，并與傳統護理對比，證明心理護理能夠有效降低患者疼痛情況，縮短產程時間和減少產后出血量，對于臨床安全分娩具有參考意義。

[參考文獻]

[1] 李坤.引起分娩期疼痛的相關因素及心理護理[J].中國醫藥導報，2011，8（11）：180-181.

[2] 殷磊.基礎護理學[M].第3版.北京：人民衛生出版社，2002：160-161.

[3] 資姣蓉，資美娥.心理護理在產婦分娩過程中的作用[J].中國醫學創新，2009，6（33）：112-113.

[4] 高艷玲．產婦分娩過程中情緒緊張分析及心理護理[J].當代護士（專科版），2010（8）：149-151.

[5] 徐玲艷.心理護理與護患關系的研究[J].中國實用醫學，2010，5（9）：259-260.

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[7] 王紅英.56例孕婦產前心理問題剖析及干預對策[J].中外醫學研究，2012，10（11）：92.